血液透析护士工作总结 如何做好血液透析室护士.doc

血液透析护士工作总结 如何做好血液透析室护士 导读：就爱阅读网友为您分享以下“如何做好血液透析室护士”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 当代护士２００８年第７期 ※论坛 如何做好血液透析室护士 郑元梅 摘要 柯一琼 总结了做好血液透析室护士的要求，包括血液透析室护士的素质要求、职责和培训等方面。认为血液透析中心应不断强化护士 在血液透析中的作用，提高血液透析质量。关键词：血液透析室；护理管理；护理质量中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２００８）００７－０１０７－０２ 随着现代医学的发展，护理技术在患者的康复过程中起着越来越重要的作用。一些新医疗技术的发展应用，也不断强化了护士在治疗中的作用。血液透析（ＨＤ）又名人工肾，作为终末期肾功能衰竭 （肾衰）患者的肾脏替代治疗手段应用于临床已有数十年的历史。１９５７年，我国京、 沪、津地区在动物实验的基础上引进了Ｋｏｌｆｆ人工肾，开始救治急性肾衰竭患者［１］，目前已在各地医院得到普遍开展。作为一名血液透析中心的专科护士，其职责是提供技术服务、监控、支持、对患者及其家属进行健康教育，在延长患者生命的同时，帮助他们提高生活质量。因此，医务人员除需掌握ＨＤ技术外，还需做好患者的健康教育及血液透析中心的管理。本文将从ＨＤ护士的素质要求、职责及培训方面谈谈怎样强化护士在ＨＤ治疗中的作用。 １血液透析护士的素质要求 １．１ＨＤ护士要具备 “三心”，即较强的责任心、爱心及耐心血液 透析较腹膜透析而言，操作复杂、对技术要求高、患者对机器及护士的依赖性较大，这就需要ＨＤ护士有较强的责任心。 终末期肾衰患者一旦开始维持性血液透析，所有的患者都不得不依靠持久的治疗操作、医疗设备与医护人员。同时还要经受疾病带来的其他诸多方面的影响，如饮食、液体与药物摄取的严格控制；疾病带来的痛苦；工作机会的丧失；生活的自由度与生命希望的下降；性功能的下降等［２］，外加医疗费用所带来的经济负担，这些易使患者产生悲观、绝望的情绪。ＨＤ护士应用自己的爱心去关心、温暖、鼓励患者，使其积极配合治疗，增加其生活的勇气。另外，ＨＤ护士的爱心还要用于透析设备仪器上，要及时做好透析设备仪器的清洁、消毒、保养工作，使其能更好地服务于治疗。血液透析患者因其文化程度、职业、家庭状况、年龄、生活习惯、经济及身体状况等的不同而对医嘱及护嘱的理解与执行有异，护士应针对不同的患者进行耐心的解释、教育及纠正，使其能正确地遵守医嘱及护嘱。 １．２ＨＤ护士要具备扎实的实际操作技能及广泛的肾科知识 扎实的实际操作技能可减少ＨＤ患者的痛苦及某些技术性并发症，是取得患者信任的基础。广泛的肾科知识及其他相关专业知识是患者得到充分透析、增强自我护理能力及减少并发症、提高生活质量的保障。 工作单位：４３５００３黄石湖北省黄石理工学院医学院 郑元梅：女，本科、主管护师，护士长收稿日期：２００８－０１－２０ １．３ＨＤ护士要具备敏锐的观察及感知能力ＨＤ过程中患者可 能会出现各种并发症，如高血压、低血压、失衡综合征、心律失常、肌肉痉挛等，有些患者因经济困难，怕中断ＨＤ，即使有不适也会强忍着，这就需要ＨＤ护士能主动观察患者的病情变化，了解患者的各种问题，及时发现问题并积极处理，促进患者舒适，达到治疗作用。 １．４ＨＤ护士要具备果断而冷静的处事能力ＨＤ过程中可能会 出现某些紧急状况，如空气栓塞、心跳骤停、机械故障等意外情况，面对具体问题，ＨＤ护士应沉着冷静，能当机立断地做出决策，采取适当的措施，及时解决各种问题，使患者有安全感。１．５ＨＤ护士要具备良好的沟通、 咨询及教育能力ＨＤ护士及ＨＤ 中心的工作人员与患者及其家属建立良好的关系将有助于对患者的管理及教育。患者的自护能力是患者提高生活质量的必要条 件［２］，这有赖于ＨＤ护士对其的健康教育。 ２ＨＤ中心护士的职责２．１ ＨＤ护士的职责 ＨＤ中心的护士应实施以人为本的护理管 理模式。护士岗位分治疗护士及主班护士，在操作中严格遵守ＨＤ中心规章制度及工作流程，严格执行查对制度。 ２．１．１治疗护士的职责常规ＨＤ治疗，包括对患者管路的预 冲、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定、血液透析完毕下机工作和穿刺部位的包扎及维持周围环境的清洁整齐。每次ＨＤ前后对患者的评估，血液透析过程中对患者病情的观察及机器运转的监测，并发症的处理及记录；血液透析完毕，负责仪器设备的清洁、消毒、保养并记录。血路管及透析器的复洗、消毒及保存。对ＨＤ患者及其家属进行健康教育，健康教育的内容包括向ＨＤ患者介绍疾病有关知识，如ＨＤ的目的、方法、注意事项、内瘘的护理、常见并发症的预防和应急处理等，还包括饮食及服药指导，如教会患者保持合理的饮食结构以保证充足的能量摄入，同时限水、低钠。心理指导也是健康教育的重要组成部分，针