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其他物证检验----机械性损伤

其他物证检验----机械性损伤 1、机械性损伤:致伤物通过机械运动作用于人体,致使人体组织结构和(或)机能受到破坏的状况。 2、机械性损伤的分类 ①按致伤物的种类——钝器伤、锐器伤和火器伤; ②按死亡方式——自杀伤、他杀伤、意外伤等; ③按损伤时间——生前伤、濒死伤、死后伤。 机械性损伤的分类 一、擦伤 致伤物作用于人体使人体表皮与真皮分离的状态,又称表皮剥脱,是一种常见的钝器伤。 部位:可发生在身体的任何部位,以突出部位多见 擦伤可单独存在,也常与其他损伤相伴随。 形态: a.大小不等,形态各异,有条状、片状或条片状并存,时有游离皮瓣,可推断暴力作用的方向。 b.颜色可为浅棕色、暗棕色、浅红色或暗红色。 擦伤常见类型:抓痕、擦痕、压擦痕、撞痕 钝器伤和锐器伤区别: 有两种特殊类型的钝器创,如撕裂创(tearing)和挫裂创 (laceration) 撕裂创:系皮肤被过度牵拉所致。创口呈直线形,与作用力的方向垂直并与皮纹一致。创缘较整齐,无挫伤缘及表脱,创角尚锐利,但创底or创壁仍有组织间桥,如伸展创。 挫裂创:系皮肤受钝器挫压所致,多见于皮下衬垫坚硬骨骼的部位,特别是头皮处较典型。 挫裂创与切创、砍创区别(见下表) 撕裂创 掌握几对概念: 开放性骨折 直接骨折 线形骨折 闭合性骨折 间接骨折 粉碎性骨折 凹陷性骨折 骨质擦痕 孔状骨折 青枝样骨折(柳枝样骨折) 开放性骨折 五、关节损伤 脱位、关节囊腔损伤、股骨头坏死、半月板损伤 六、内脏器官破裂 由外力所致人体体腔内器官解剖学完整性的破坏。 斗殴、高坠、交通事故或灾害案件中均可遇到内脏破裂。可见于实质器官或空腔器官,实质器官破裂是指器官包膜和实质部分被破坏,常见脑、心、肺、肝、脾、肾。空腔器官,如胃、肠和子宫的破裂,均可导致功能损坏,出血、感染、低血容量休克、创伤性休克等,直至死亡。曾罹患疾病的内脏器官较健康的内脏器官易破裂;充满食物的胃较空虚的胃易破裂。内脏破裂常是机械性损伤的一种死因。 七、肢体断裂 肢体断离:由巨大暴力的作用,使人体各部遭受到严重的破坏和断离。 肢体断离多见于交通事故,爆炸、建筑物倒塌、高坠等,也见于死后碎尸。 对断离尸体各段应作个人同一认定。交通事故和爆炸案件,涉及群体死亡,此时作个人同一认定有一定难度。 冠状缝裂开—左右挤压—衬垫性损伤 * * 力作用于组织所导致的以组织内出血为主要特征的闭合性损伤。挫伤不仅仅见于体表组织,同时,可见于内脏组织器官。其实质是组织内血管破裂出血。根据出血部位可将其出血分为:皮内出血;皮下出血;内脏组织出血。 法医学意义: 暴力作用的证据; 指示暴力作用点; 提示暴力作用方向; 推断致伤物; 判断生前、死后伤; 提示损伤过程。 挫伤损伤的特殊性 ①皮内出血局限,可反映损 伤 工具打击面的形态特征。 ②皮下出血容易扩散和发生出血血液流动。 ③内脏组织挫伤可由间接暴力形成。 二、挫伤 三、创 暴力造成皮肤全层或内脏器官破裂的损伤。 创的组成 创口 创角 创缘 创壁 创腔 创缘 创壁 创底 创的种类 钝器 挫裂创:钝性暴力形成 撕裂创:钝力过度牵拉皮肤形成 锐器创 火器创 组织间桥 组织间桥 钝器 锐器器 创的法医学意义 较小 较大 创底 深 浅 创腔 无 有组织间桥 创壁 整齐 不整齐 (擦伤和挫伤带明显) 创缘 锐利 呈撕裂或分叉状 创角 整齐规则,哆开较大 不规则,哆开较小 创口 锐 器 钝 器 锐器伤 头皮挫裂创 较光滑 凹凸不平,组织挫损明显 创底 较深 较浅,可能有异物存在 创腔 多数尖锐 多为钝圆,常有撕裂现象 创角 平滑,两创壁之间无组织间桥 凹凸不平,两创壁之间常有组织间桥 创壁 光滑,不一定伴有擦伤或挫伤,出血较多 粗糙、呈锯齿状、或细波浪状。常伴有擦伤、挫伤,一般出血较少 创缘 常呈线状、纺锤状、 与皮纹关系极密切 创口形状不规则,常呈星芒状、 波浪状或Y形,有时也可呈线形 形状 切创、砍创 挫裂创 四、骨折 冠状缝裂开—左右挤压—衬垫性损伤 右侧枕部一次 *

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