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我院儿科门诊处方点评与分析 ? 16?中国现代药物应用2011年1O月第5卷第19期ChinJModDragAppl.Oct2011.V01.5.No.19 笼中正常条件饲养,21d后处死小鼠,测定肿瘤的长径和短 径,计算肿瘤体积V,计算公式为V=ab×0.52(a为最大长 径,b为横径),计算治疗组抑瘤率.抑瘤率=(对照组平均 体积.治疗组平均体积)/对照组平均体积×100%.对肿瘤 组织进行常规病理切片观察组织学变化. 2结果 对照组,5.FU缓释化疗粒子治疗组小鼠在粒子植入21 d后肿瘤体积分别为(14425.804-2656.91)mm和(4997.29 4-538.71)mm.5-FU缓释化疗粒子治疗组体积抑瘤率为 65.36%.病理学检测显示:对照组肿瘤细胞生长良好,治疗 组均存在不同程度的肿瘤细胞坏死区域. 3讨论 在肝癌的化疗药物中,5-FU是为数不多的被证明对肝 癌有效的药物之一.5-FU属细胞周期特异性化疗药物,对s 期细胞最为敏感,其抗肿瘤作用呈时间依赖性,作用时间越 长效果越好.然而5-Fu的血浆半衰期较短,仅为1O～20 rain,静脉给药(全身给药)12h后血中药物浓度已降至有效 肿瘤浓度(0.1g/m1)之下,导致对肿瘤的疗效不佳. Takao等学者设想用肝动脉插管24h连续灌注5-Fu的方 法使血药浓度较长时间维持在有效的低浓度水平,以提高5一 FU对无法手术切除的肝癌患者的疗效.但肝动脉导管长时 间插在患者体内会造成动脉血栓等并发症,另外容易引起感 染也限制了该技术的应用. 为了提高肿瘤组织内化疗药物有效药物浓度的维持时 间,人们开发了各种缓释系统,植入用缓释氟尿嘧啶(中人氟 安)就是其中的一种J.5-FU缓释化疗粒子在肿瘤内的扩 散半径4—6am,5-FU24h释放20%左右,120h释放40%一 我院儿科门诊处方点评与分析 苏敏静 60%,360h释放75%以上,可使直径在1cm左右的小鼠移 植瘤始终处于较高浓度的5-FU中.孙听等将5-FU缓释 化疗粒子植入荷肝癌移植瘤的小鼠动物模型肿瘤旁或肿瘤 内,并与腹腔注射5-Fu的对照组相比较,发现5-Fu腹腔注 射组的肿瘤组织中药物浓度,随多次给药后血中5-FU浓度 的波动而出现峰谷现象;缓释化疗粒子组小鼠肿瘤组织的5一 FU浓度则在24h达峰值,且高于5-FU腹腔注射组的峰浓 度,其后虽缓慢下降,但在治疗期间始终保持在5-FU腹腔注 射组所致的峰谷浓度之间.并且5-FU缓释化疗粒子植入组 的小鼠肿瘤抑瘤率高于5-FU腹腔注射组.提示5-FU缓释 化疗粒子对肝癌的治疗比常规冲击化疗有较好的治疗效果. 我们的实验结果也证实了这一点.5-FU缓释化疗粒子置入 21d后H肝癌动物模型的肿瘤体积抑制率为65.36%,提示 5-FU缓释化疗粒子置入治疗肝癌是一种较好的选择. 参考文献 [1]汤兆猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社,1993: 545-547. [2]Takao-T,Nisida?M,Maeda—T,eta1.Studyofcontinuousaterialinfu— sionchemotherapywithlow—dosecisplatinand5-Fluromuraeifor patientswithhepatoeeUularcarcinoma.Gan-To?Kagaku?Ryoha, 1999,26(12):1836?1840. [3]刘爱国,梅蔚德,许健健,等,缓释植入化疗药物的临床研究进 展,癌症进展杂志,2004,2(4):270-276. [4]孙听,陈殿良,许健健,等.中人氟安局部植入对小鼠肝癌的治 疗作用.中华实验外科杂志,2004,21(5):520. 【摘要】目的了解我院儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性.方法 对我院2010年的3000张门诊普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评,统计 和分析.结果我院处方基本控制较好,不合格处方129张,占4.3%,其中处方书写不规范的121张, 用药不适宜的8张,分别占全部抽查处方比率为4%,0.27%.结论通过处方点评,提高了临床医师合 理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础. 【关键词】儿科;门诊处方;处方点评;合理用药 ThecommentandanalysisofoutpatientserviceprescriptioninpaediatricsSU肋一rain.Maternaland ChildCareServiceCentreofShaoguanCity,Shaoguan512026,China IAbstract】ObjectiveToprobeintothestatusquoofth