医护人员对控烟的认识.pptVIP

医护人员对控烟的认识 延长生命之路 ---------如何做好烟害防制工作 中国的形势 中国有3.5亿烟民，5.4亿人受到二手烟的危害，是烟草受害大国。 全民控烟意识淡薄，公民普遍对吸烟危害认识不足，控烟专业技术队伍力量薄弱。 中国承诺 中国承诺实行《烟草控制框架公约》FCTC第11条，从2011年1月起， 实行保护人们不接触烟草烟雾。 中国作为履约国，任务艰巨、时间紧迫、成败关乎国家荣誉。 一、为何要控烟？ 吸烟是人类健康的杀手！ 烟草对吸烟者的毒害 吸烟很可能导致心脏病、血液凝块、心脏病发作、肺感染、中风、支气管炎、血液循环不良、肺癌、口腔和喉癌、溃疡、肺气肿及其他呼吸系统疾病。 女性在怀孕期间吸烟，所生产的婴儿体型偏小，因此婴儿夭折的机会较高。 烟草对吸烟者的毒害 吸烟者死亡率比不吸烟者高70% 。 年轻的吸烟者 烟草对非吸烟者的毒害 被动吸烟比主动吸烟的有害物质多： 吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者多1倍， 苯并芘多2倍， CO多4倍。 烟 雾 弥 漫 二手烟的危害 同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1.4倍； 同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2.3倍； 室内吸2根烟的污染比室外高20倍； 吸烟伤害你爱的人 二、控烟工作的必要性分析 世界、国家健康环境 医院长期发展层面 医务人员身体健康 医疗业务水平、知名度 改善医患关系 医院关爱文化的体现 三、控烟工作在不同科室的工作任务 行政职能部门：以身作则，给予支持 住院病区：劝阻与跟踪记录并成立研究小组 门诊医生行医过程中警示烟草危害并要求病人戒烟 心理门诊医生与有效控烟相结合，辅助有意愿戒烟的人戒烟。 四、简单戒烟干预措施（5A5R） 询问（Ask） 建议（Advice） 评估（Assess） 帮助（Assist） 安排（Arrange） 相关（Relevance） 危害（Risk） 益处（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition） 询问（Ask） 对每一位来诊者询问烟草使用情况并记录 主诉、既往史、体检等 烟草使用:?? - 现在吸烟者 - 曾吸烟者 - 从不吸烟者???????? 询问（Ask） 建议（Advice） 建议所有吸烟者戒烟 使用清晰、强烈、个性化的语言， 如：从现在开始戒烟 必须戒烟 针对不同类型的吸烟者进行 强调戒烟的重要性 建议（Advice） 评估（Assess） 戒烟的愿望 评估成瘾的程度 决定对于病人介入的模式—用药与否 评估吸烟者的戒烟动机和意愿 Fagerstorm 烟 碱 依 赖 量 表 帮助（Assist） 帮助吸烟者树立正确的观点 审查戒烟的理由 让吸烟者了解自己的吸烟类型 确定开始戒烟的日期、签戒烟协议 创造一个有助于吸烟者戒烟的环境 鼓励使用戒烟药物 戒烟日记 戒烟承诺书 我与自己签定的戒烟协议书 我向自己承诺完全戒烟 从 （年） （月） （日）开始 承诺人签名 保存人签名 安排（Arrange） 安排随访计划、鼓励主动讨论，若复吸，鼓励再一次尝试、 证实戒烟效果、推荐到戒烟门诊或戒烟热线 随访时间:　　６个月 近期频繁:　　第１周　　第２周　　第一个月 总随访次数不少于６次 随访内容： 表扬戒烟成功者 鼓励偶尔吸烟者 帮助失败者： 分析原因 复吸者：解释复吸是常见现象，多数需多次戒烟才成功 (戒烟咨询技巧) 提供的教育、劝导 要切中每位戒烟者所关心的问题， 以求产生更大的说服力 告之吸烟的危害 指出其中与其个人关系最大的不良影响 还应强调吸低焦油或低尼古丁含量的烟 草制品并不能真正减低烟害处 被动吸烟危害家人健康 使吸烟者认识到戒烟能带来的 切身利益 强调与其最可能相关的好处 引导吸烟者了解戒烟过程中可能遇到的障碍 教授处理技巧 如:戒断症状 　　　 信心不足　　 　　　 体重增加 　　　 缺乏支持等 反复加强增加戒烟动机的干预 不断鼓励他们尝试戒烟 携手共进 做好控烟共同创造 健康环境延长生命之路！ 5“R” 相关（Relevance） 危害（Risk） 益处（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition） 相关（Relevance） 危害（Risk） 益处（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition） * * * * 第一步 ASK —询问：了解患者是否吸烟 是 否 如果您