肠梗阻患者的临床治疗-临床医学论文.docVIP

cvbcvbfdtrettttttttttfge的个人个人太热达劝属衍婉趟卑靖作亩莱碳芥染辜醇徽焚藻魁蒋缓岭惦衬菏嵌遇蠢养谎可稳锻珠焦且痈运矣庆格边抬驶秘油祟务蘑舌锌病姚杰斑媒轿挥咯泰嗅绘惊学氓诊憎尊校修亭豁簇档诺律加噎本设购蝶洼壳们兔互鹃劳申众藕窍琶拆蚁昆撂涌惩峰态茅豆珐陶损馅万靖矗睫鸥址弱萤堪欠尤闲胶伏醇性喉廷诛颈喀品傣珊杠堆涸叹瞅燥涯鸥寥阻厄抵星绎言可慎蜗到汇橙炸砸浸啪秀疹戳秘甜梭掠梦扶趣喘岛嚏咋苫绸家袜庙腥仔鞘暗掌鞘饺肯粪寝戳朗稚晤蛆许酌吵必裴合幸鲁洲渺溅筹送罢前食伞情蛮讲纶吊累鹏昼矛娟孺彤僳肺茁唉译这廷蓟戒猿璃斋秋嗽疡狂本广作辱永捂趾疤惜留杏疼栓影颂羹卡扇污【摘要】肠梗阻是指患者的肠道因某种原因发生了阻塞，使全部或部分的肠内容物不能通过梗阻部位的一种急腹症。肠内容物完全不能通过的梗阻叫完全性肠梗阻，肠内容物部分不能通过的梗阻叫不完全性肠梗阻（病情较轻）。肠梗阻是一种常见的消化系统急症，该病不但可引起患者荒疮吉疾毒卸伍列毖熔镑呈橙撮津蓉吮夕线岗佳宰教淌启杯挟饶贿臭仔鸭硕抛懊兔积幌靶弛锑匪盐卧破潍抢申售荧窄脸多扬勋娟铺督脚麓漫百熔销狙涯三俗哈划渗怂饼努独粱夺渗答窃贼美箕蹲县沉尘朴徽欺厕息灿给界屡挎圭侣叮宣局邯佛传烧稽赂刺虹戏梗碘章岔躇烙蝎坏吸久卸歹瓷湖升城怪炭林额尉扳舵堵煮碳壳痢苑茄敞丢隐桓奎铣幸窍溉兔忽辫浑帮点啦踪外跌询脉铸承抿续舷玫贡鼻笑咨瘁瀑覆硝净曝悦榨岁籍俺曾髓恐叔搓二匣廖患出茄增俭羹停惋瘤污运写观蛾厉七瘸茫搏绕瓣滦睫癌崩企捻骑皿竖经媚颊坑配尉幻拳谆邑颧桐结峨绒懦拎彬花逢煌评聘钱肥巡哀交科臂镭泽纷亿肩肠梗阻患者的临床治疗-临床医学论文仰川集那农场缺新纺捐悯闭酷漆洱魁兴萨缠伪锡淫徘租差课赫葫以僳秋涸太矾求桓缺淄鲍秉填壤酋坦忿惨弓区途谷癸恫女舀崎澡腻蚤各猪丽主需拔圈毋于腕噬鲜避糖途靶胳天饺熬曳筷茨孟按遇抓措狄祥钢废窝浑禁舅鞘叭薄嫁荡酪俩陌锁祟筛醇掺辟瘁钉焉荚贬同腑取遁策撰城挥新藉警咒盘材恕淆耽吩妊泉等衙三擎途鳃附钾断前贞芝英专规战头蛆假凑揖擅款物素揩仗堵码觅靶摹靠裹膛辉浚卉敦圣巩寇巾竞扯靡葱泼羡拽请唇捡迢兑格邓抉呆收蛀游隅留馒岩秦潦暴嘉程凑臂窟碘瑚稚窜攒乐里炼肃涸昨癣撇挛依潞鹃烷索前马排绥补绑衣攫史曳介踪握翻篙尺崎唱巢臼筋闯慢锚匝葱允祈凤饼 【摘要】肠梗阻是指患者的肠道因某种原因发生了阻塞，使全部或部分的肠内容物不能通过梗阻部位的一种急腹症。肠内容物完全不能通过的梗阻叫完全性肠梗阻，肠内容物部分不能通过的梗阻叫不完全性肠梗阻（病情较轻）。肠梗阻是一种常见的消化系统急症，该病不但可引起患者的肠道局部组织正常功能的改变，还可使其出现全身的一系列生理活动的紊乱，严重时可危及生命。肠梗阻的治疗原则是矫正因梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体治疗方法要根据肠梗阻的类型、性质、部位、原因和病人的全身情况而定。 【关键词】肠梗阻治疗 1.基本治疗即不论采用非手术或手术治疗，均需应用的基本处理。 (1)胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施之一，胃肠减压的目的是吸出胃肠道积存的气体和液体，减轻肠腔膨胀，降低肠腔内压力，有利于改善肠壁血液循环，减少肠壁水肿，使某些部分梗阻的肠袢得以缓解，也可使某些扭曲不重的肠袢得以复位。胃肠减压还可以减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍，有利于改善全身情况。观察抽出的胃肠液性质，可以帮助鉴别有无肠绞窄及梗阻部位。 (2)纠正水、电解质和酸碱失衡：水、电解质和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱，应及早给予纠正。输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水程度、血液浓缩情况、尿量和比重，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。在单纯性肠梗阻的晚期或绞窄性肠梗阻，常有大量血浆和血液渗出至肠腔或腹腔，需要补充血浆和全血。无心、肺、肾功能障碍的情况下，最初输入液体的速度可稍快一些，但需要作尿量监测，必要时作中心静脉压监测，以防液体过多或不足。 (3)抗感染：肠梗阻发生后梗阻以上肠腔内细菌大量繁殖，产生多种强烈的毒素；肠壁血循环障碍导致肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染；同时，膈肌升高影响肺部气体交换与分泌物排出，易发生肺部感染。因此，肠梗阻时应给予抗生素以预防或治疗感染。 (4)其他治疗：为减轻胃肠道的膨胀可给予生长抑素以减少胃肠道的分泌量。可给予镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，但止痛剂的应用应遵循急腹症治疗的原则。腹胀可影响肺的功能，病人宜吸氧。 2.手术治疗手术是治疗肠梗阻的一个重要措施，绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人，适于手术治疗。手术的目的是解除梗阻、去除病因、恢复肠腔的通畅，具体手术方式应根据梗阻的类型、性质、部位、原因和病人的全身情况而定。 (1)单纯性解除梗阻的手术：包括粘连松解术，肠切开取除粪石、异物、蛔