医学继续教育《医学伦理学》教学大纲.docVIP

《医学伦理学》教学大纲 第一章 绪论 教学目标： 1．掌握医学伦理学的研究对象和研究内容、医学伦理学的理论基础。 熟悉伦理学的含义、职业道德的含义与基本原则、医学道德的特殊意义。 了解道德含义、医学伦理学与相关学科的关系、学习医学伦理学的意义和方法。 第一节 伦理学与职业道德 一、 伦理学 （一）伦理学的历史演变 1.伦理学是一门古老而年轻的学科。 2.公元前四世纪，古希腊哲学家亚里士多德开西方伦理学一代先河。 3.亚里士多德以后，伦理学作为一门独立的学科在西欧各国日益发展起来。 4.中国在公元前5世纪至2世纪，就已经有了“人伦”“道德”等概念。 5.中国在秦汉之际，形成了“伦理”这一概念，但一直未形成一门独立的学科。 6.在我国，伦理学作为科学，尚是一门相对年轻的学科，只有马克思主义诞生后，伦理学才成为一门科学。 （二）伦理学的涵义 1.伦理的含义 伦理就是讲人与人之间的道理与规则。 2.伦理学的含义 伦理学是研究道德的起源、本质和发展规律的科学，是道德现象的系统化和理论化，是关于道德的科学，亦称道德哲学。 伦理学的基本问题是道德与利益的关系问题。 3.伦理与道德的关系 道德和伦理一般是相通的，通常也是在同一意义上使用。严格意义上区分，两者有所不同。“道德”一般侧重于实践，是个人依据社会所接受的标准而推行的行为。而“伦理”侧重于理论，是以哲学的理论来说明社会标准。 （三）伦理学的体系结构 1.道德的基本理论 2.规范体系 3.道德品质的形成和培养 二、 道德与职业道德 （一）道德概述 1.道德含义 道德是调整人与人、人与社会、人与自然之间关系的行为规范、准则的总和。 2.道德的起源和本质 道德作为一种社会意识，它是由社会存在决定的，作为一种上层建筑，它是由经济基础决定的。 3.道德的评价标准和方式 道德的评价标准是善恶：善—有利于他人、社会的行为就是道德的。恶—有害于他人、社会的行为就是非道德的。 道德评价的方式是通过社会舆论、内心信念、传统习俗来约束人们的行为。 4.道德类型 道德可以从不同角度来划分和分析。 从经济关系的不同性质划分— 从伦理学的角度分析— 从心理学的角度分析— 从反映上关系的不同层面划分- （二）职业道德概述 1.职业道德涵义 就是从事一定专门职业活动的人们，在特定的职业活动中应该遵守的行为准则和规范。 2.职业道德的基本原则 古今中外都毫不例外地把“热爱职业、忠于职守”看成是各种职业道德的基本原则和要求。即乐业与敬业。 3.医学道德与其他职业道德相比，具有更特殊的意义 医学的目的是以治病救人为己任，以保存生命、减轻痛苦、促进健康为职责，医学道德与医学技术有内在的统一性 第二节 医学伦理学概述 医学伦理学的研究对象 （一）医学伦理学涵义 1.医学伦理学的定义 医学伦理学是运用一般伦理学的原理和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学发展中人们的道德关系和行为准则的科学。 2.医学伦理学的内涵 医学伦理学一词是由英国的著名医生、哲学家托马斯。帕茨瓦尔（1740—1804）提出的。20世纪20年代,美国的药理学教授Chaunccey Leake 指出:“真正的医学伦理学是基于伦理学理论并处理医患之间、医生与社会之间的关系”。 （二）医学伦理学研究对象 1.医务人员与患者之间的关系（医患关系） 2.医务人员之间的关系（医际关系） 3.医疗卫生部门与社会的关系（医社关系） 4.医务工作者与医学科研的关系（医科关系） （三）医学伦理学的研究内容 1.医学道德基本理论 2.医学道德基本规范体系 3.医学道德的基本实践 4.生命伦理问题 医学伦理学的理论基础 生命论、人道论、美德论、义务论、公益论等，构成了医学伦理学的主要支架和理论基础 （一）生命论 1.人类对自身生命的认识 归纳为三种观点：生命神圣论~~生命质量论~~生命价值论。 人的生命价值问题 生命价值包括两个方面：一是生命所具有的潜在的创造能力或劳动能力，即生命的内在价值或自我价值，它是由生命质量所决定的；二是生命的外在价值，即把内在价值发挥出来，为社会创造物质财富和精神财富的社会价值，或称生命的社会价值，它是由生命对他人和社会的意义所决定的。 生命的内在价值和外在价值的统一，构成了一个人的生命价值。 衡量人的生命价值的科学依据应是看他的外在价值，即看他对人类进步事业的贡献。 生命价值论提出的意义 生命价值论的提出，为全面认识人的生命存在意义提出了科学论证。 新的生命伦理观认为，生命的神圣在于它的质量和价值，应当在提高生命质量和价值的前提下，去维护生命的神圣和尊严（二）人道论 人道论内涵 人道论，即人道主义论。人道主