临床医学论文-盐酸哌甲酯片使用合理性分析.docVIP

　　 盐酸哌甲酯片使用合理性分析 　　 【摘要】? 目的：了解我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的用药情况，评估药物使用的合理性。方法：通过回顾性处方调查方法，统计我院2008年2月～7月门诊盐酸哌甲酯片处方共579张，对性别、年龄、用药频率、使用情况进行分析，并以限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标进行统计、分析及评价。结果：我院盐酸哌甲酯片处方男女比例为5∶1；7～10岁患儿处方占70.00%；在用法上，早上一次和早上、中午各一次占98.96%；DUI值为0.72。结论：我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的使用情况基本合理。 【关键词】? 盐酸哌甲酯片；注意缺陷多动障碍；儿童；合理性 ????　［Abstract］ Objective:To evaluate the rationality in administration of methylphenidate hydrochloride tablets for child patients in our hospital.? Methods: Five hundred and seventy nine formulas of methylphenidate hydrochloride tablets in outpatient clinic (OPD) from February to July 2008 were counted, with the analysis of gender, age, medication frequency and the use condition. Defined daily dose (DDD) and drug use index (DUI) were designated as indexes for statistics, analysis and evaluation.Results: The proportion of male and female children received the methylphenidate hydrochloride tablets formulas in our hospital was 5∶1. In all the formulas, 70.00% was for 7 to 10 year old children, 98.96% usage was once in morning or once in morning and midday, respectively. The DUI value was 0.72. Conclusions: The use of methylphenidate hydrochloride tablets in our hospital was essentially reasonable.［Key words］ Methylphenidate hydrochloride tablets; Attention deficit hyperactivity disorder; Children; Rationality???　盐酸哌甲酯片早前用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。自20世纪40年代以来，被广泛用于注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）的治疗，并成为治疗的一线用药，其作用机制可能是通过减少多巴胺（DA）的再摄取使DA在突触间保留时间延长，从而起到治疗作用［1］。因其滥用可能产生依赖性，我国对其按第一类精神药品管理。我院为省级儿童专科“三甲”医院，门诊药房根据法律法规的要求制定了较完善的精神药品管理制度，实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。为评估我院盐酸哌甲酯的使用情况，现对2008年2月～7月盐酸哌甲酯片门诊处方进行统计和分析，为临床合理用药提供参考。 1? 资料与方法 1.1? 资料??收集我院2008年2～7月的盐酸哌甲酯片（10 mg，苏州第一制药有限公司）门诊处方579张，手工输入Excel 2003系统，包括患者姓名、性别、年龄、科别、疾病名称、数量、日剂量，统计用药总量、用药总天数等。其中用药总量为各处方中该药品的消耗量的总和，用药总天数是各张处方中该药品消耗天数的累加。 　　1.2? 方法??? 　　　　分析盐酸哌甲酯片处方基本情况并以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标，分析盐酸哌甲酯片使用情况，判断合理用药水平。参考《新编药物学》第16版［2］及临床实际使用情况，确定药品的DDD值，并计算DDDs（用药频数）及DUI值。DUI1说明医生处方日剂量大于DDD，DUI1说明医生处方日剂