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　 　 　 　 编辑：小小 　 　 合同护士心理健康状况的调查分析与对策 自贡市第四人民医院姚丽 摘要：目的：了解综合医院合同护士心理健康状况。方法：对自贡市四所大医院83名合同护士应用症状自评量表（SCL－90）进行问卷调查分析。结果：合同护士的SCL－90总均分，阳性项目数，症状自评量表9个因子均高于国内常模（p0.05或p0.01），表明合同护士心理健康水平较常人低下，常见的心理障碍为焦虑、强迫、人际关系、躯体化，抑郁。结论：综合医院合同护士心理健康水平明显低于常人。为增进合同护士的心理健康水平，应采取切实有效的措施，适宜的心理保健维护合同护士的心理健康水平，以提高护理质量，促进合同护士的身心健康。 关键词：合同护士心理健康调查对策 随着社会的发展，人事制度的改革，伴随着人事精简整编的进程，新的人事制度的贯彻落实，医院规模的不断扩大，在编护士不断减少，出现了合同护士不断扩大的趋势，已成为护理队伍的主力军。她们在社会地位低，福利差，整体素质差的情况下长期从事高强度，高体力，琐碎的护理工作，将承受更大的生理、心理压力。从而影响合同护士的身心健康。因此，为了评估合同护士的心理健康状况，本文对自贡市四所二级甲等以上医院在岗的合同护士进行调查，现报告如下。 1对象及方法 1．1调查对象 自贡市四所二级甲等以上医院共有合同护士309名，采用便利抽样的方法，其中83名合同护士为调查对象。所有合同护士均为女性，工作年限1－10年，平均护龄3.9年，年龄18－30岁，平均年龄24.22岁；文化程度：中专67人，占80.72﹪。大专15人，占18.07﹪。本科1人，占1.20﹪。婚姻状况：未婚72人，占86.74﹪；已婚11人，占13.25﹪。 1．2调查工具及评分标准 采用L.R.Dergatis1975年编制的症状自评表（SCL－90），此表用于测试心理健康水平，其量度的有效度系数为（0.77-0.99）[1]。共90条目，分9个基本症状因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。评分标准采用5级评分法（1＝从无，2＝轻度，3＝中度，4＝相当重，5＝严重）。分别赋值1－5分，总分450分。分数越高心理健康水平越低。 1．3程序与方法 采用问卷调查。调查问卷由二部分组成；第一部分为基本项目，包括年龄、护龄、文化程度，婚否；第二部分为症状自评量表（SCL－90）的90个条目，记录9个因子分。问卷采用无记名调查，调查者分别向自贡市四所二级甲等以上医院的在岗合同护士发放问卷，并详细讲解要求与细节，发放问卷共83份，有效问卷81份，回收有效率97.59﹪，将测试结果输入计算机进行两样本的T检验。 2结果 2.1合同护士SCL－90问卷调查结果，见表1。 表1合同护士SLC－90各因子分与常模的比较 因子合同护士（n＝83）常模（n＝1388）p值 焦虑2.16±0.461.39±0.43p0.01 强迫1.87±0.521.62±0.58P0.01 人际关系1.78±0.511.65±0.52P0.01 躯体化1.68±0.581.37±0.48P0.01 抑郁1.58±0.521.50±0.59P0.01 敌对1.43±0.371.48±0.56P0.05 恐怖1.34±0.481.23±0.41P0.01 偏执1.48±0.531.43±0.57P0.05 精神病性1.31±0.401.29±0.42P0.05 总均分1.54±0.411.44±0.43P0.01 阳性项目31.01±12.1224.17±17.49P0.01 2.2合同护士最常见的十个心理健康问题排序见表2。 表2合同护士最常见的10个心理健康问题排序 编号症状人数百分率（﹪）从属因子 1感到要赶快把事情做完6881.92焦虑 2做事必须反复检查6679.52强迫 3感到比不上别人6072.29人际关系 4肌肉酸痛5465.06躯体化 5感到前途没有什么希望5060.24抑郁 6感到紧张和容易紧张4857.83焦虑 7容易烦恼和激动4655.42敌对 8过分担忧4250.60抑郁 9对事情不感兴趣3946.98抑郁 10忘性大3440.96强迫 3讨论 心理健康是指一个人能以积极的、平衡的、正常的心理状态适应当前和发展的社会环境［2］。本次调查结果表明：合同护士调查问卷中各因子与总均分均高于国内常模，主要表现在焦虑、强迫、人际关系、抑郁、偏执，躯体化因子得分上，表明合同护士心理健康水平较一般人群差，分析原因与以下因素有关。 3.1合同护士知识结构不全面，整体素质偏低，工作经验不足，工作压力大，是造成合用护士心理健康低下的重要原因。本次调查中，所有被调查者