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心电图复习资料 肺性P波:高尖的P波,P波≥0.25mV,时间正常.最多见于肺心病及肺动脉高压时,故称为肺性P波.完全性代偿间歇:期前收缩发生时,包含期前收缩在内的前后两个PP间期恰为窦性PP间期的两倍,称为完全性代偿间歇.期前收缩异位起搏点发出的过早冲动引起心脏提前搏动.心律失常心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常.R-on-T现象室性期前收缩的发生过早提前,落至前一个心动周期的T波上,为R-on-T现象.房室传导阻滞冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断.预激综合征心脏在室上性激动沿正常传导途径下传心室的过程中,激动可同时经附加旁道下传,抢先到达心室使一部分心室肌提前激动.心房颤动的心电图特征:窦性P波消失,代之以大小不等、形态不一、间距不均的f波,频度350～600次/min;R-R间距绝对不等;QRS波形态一般正常,如伴有室内差异性传导,QRS波群可增宽变形.急性心肌梗死的特征性心电图改变ST段抬高性心肌梗死的心电图特点是:(1)坏死区的波形:面向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波;(2)损伤区的波形:面向坏死区周围心肌损伤区的导联,显示弓背向上型的ST段抬高;(3)缺血区的波形:面向损伤区外围心肌缺血区的导联,显示T波倒置ST段抬高性心肌梗死表现最早期阶段心电图可无异常,或有T波异常高大、两肢不对称的变化;起病时(急性期)面向梗死区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,呈弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗死区的导联则显示R波增高和ST段压低;在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗死区的导联,ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显著倒置;背向梗死区的导联则T波增高;发病后数周至数月(慢性期),T波可呈V形倒置,其两肢对称,波谷尖锐.异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复.阵发性室上性心动过速的心电图特征为以早搏形式出现的连续3个或3个以上快速匀齐的QRS波,形态为室上型,频率在160～240次/min左右,常伴有继发性ST、T改变.,随时间而变化的电位曲线,它是把心脏的电活动在体表的反应记录下来,可以间接的反应心脏的状况. 心脏的电活动顺序窦房结－结间束(房间束)－房室结－房室束－左、右束支－浦肯野氏纤维 P波代表心房除极的时间和电位变化(1)形态:波顶圆钝,P波方向在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联中向上,avR导联向下.(2)时间:0.12s(3)振幅:肢体导联0.25mv,胸导联0.2mv QRS波群时间:0.06 ~ 0.10s胸导联:RV1~RV5逐渐增高,S波逐渐变浅.肢体导联:除avR导联主波向下外,其它导联主波基本向上 Q波:除avR导联外,Q波振幅＜同导联R波的1／4,时间＜0.04s T波代表心室快速复极的电位变化1.方向:与QRS主波方向一致2.振幅:不应低于同导联R波的1／103.形态:升支较缓,降支较陡 P-R间期从P波的起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间 正常值:0.12 ~0.20s(成人心率在60 ~100次／分) Q-T间期QRS波群的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需时间.正常范围:0.32~0.44s ST段自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程正常多为一等电位线可有轻度偏移,但＜0.05mv ST段上抬:在V1~V2导联0.3mv V3导联＜0.5mv V4~V6导联＜0.1mv 右房肥大(1)P波高耸尖锐,主要表现在Ⅱ、Ⅲ、avF导联振幅≥0.25mv, V1、V2导联≥0.15~0.20mv(2)P波时间正常,≤0.11秒.此P波又称“肺型P波” 左房肥大(1)P波增宽,时限＞0.11秒(2)P波顶端有切迹或呈双峰,峰间距≥0.04s,主要表现在Ⅰ、Ⅱ、avL导联(3)VI导联终末电势Ptfv1(即P波负向部分时间乘以深度) Ptfv1 超过-0.04mm*s.此P波又称“二尖瓣型P波” 双心房肥大(1)P波增宽≥0.12s,振幅≥0.25mv(2)V1导联P波高大双向,上下振幅均超过范围 左心室肥大1左心室高电压表现:QRS波群电压增高(1) RV5或RV6＞2.5mv,或RV5+SV1＞4.0mv(男)或＞3.5mv(女)(2) RⅠ＞1.5mv ,Ravl＞1.2mv. 2.QRS波群时间＞0.10s,但一般不超过0.11s. 3.额面心电轴轻度左偏＜-300. 4.ST-T改变 右心室肥大1)V1导联中R／S≥1.2)V1的R波＋V5的S波＞1.05mV.3)电轴右偏,额面平均电轴≥90