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外一科质量安全管理制度 医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高科室法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，根据《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》、医院相关规章制度，并结合物科具体情况，特制定本制度如下：1．设立科室医疗质量安全管理组，科主任为组长及科质量安全管理第一责任人。并设立科室质控员。2．科室医务人员应自觉遵守医院及科室各项规章制度，并不断努力学习，精进自身业务水平，努力为患者提供优质的医疗服务。3．以人为本，以患者的合法利益为重点，不推诿患者，如遇突发情况，应及时向上级医师及科主任汇报。4．明确人员岗位职责，不擅离职守、推卸责任，应主动承担自己岗位职责，努力提高业务知识水平。5．参照《临床诊疗操作指南 普外科分册》为患者提供规范化的诊疗服务，严禁以公谋私、不规范诊疗及开据非必须治疗处方，严禁无相关资质人员私自诊疗患者及。6．参照《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定，各级别医师应掌握抗生素使用权限及格抗生素药理、适应症、不良反应等知识，并且做到不乱用、错用抗生素。7．严格遵守《临床手术分级管理制度》为患者提供必要、及时的手术治疗。严禁无相关资质人员私自为患者提供手术治疗。8. 按照《病例书写基本规范》相关内容，及时完善大病例、首次病程记录、日常病程记录、手术记录等的书写，避免出现严重医疗文书错误。9. 坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。10．准时到岗，不迟到早退，并且我科医护人员（处24小时值班人员）实行8小时工作，24小时待命制；如有需要，接到电话通知后30分钟内必须到岗。11．凡有特殊原因需要请假外出者，必须报请科室主管领导，征得同意后方可离岗，如医院有特殊要求，必须按医院相关规定执行。12．切实加强我科的医疗服务质量，确保安全性和有效性。严格执行本制度，并在实施过程中不断完善与改进。宁洱县人民医院外一科2013-01-01