血细胞分析参数(XS)的临床应用推荐.pptVIP

The XS Series is based on the proven fluorescent flow technology of the XE family of instruments. The XS is an analyzer for designed for measurement of CBC with 5 part differential. This technology is also seen in other analyzers within the XE family – the XE and the XT series. The analyzer utilizes a fluorescent dye to measure the differential and focused flow cell counting for accuracy in platelet and red cell measurement. With all of the XE family instruments your organization can achieve efficiency because all analyzers share common technology, reagents, quality control and interface. 临床科室平时看到的是检验科发来的报告，报告上会有很多参数，这些参数全是数据，我们大夫如何从这些数据中找出对判断疾病有帮助的信息呢？ 临床对于贫血的分类非常重视，因为这关系到进一步的治疗方案和用药。 缺铁性贫血是贫血疾病中最常见的一种，可发生于各年龄组，女性多于男性，在婴幼儿、孕妇及育龄妇女中尤为多见。 国外的诊断标准中RDW=0.14,MCV80fl，指标之一。 慢粒 骨髓受抑制恢复时，MPV增高早于PLT增高1~2天 骨髓受抑制恢复时，MPV增高早于PLT增高1~2天 血细胞参数的临床应用--XS XS-500i 荧光流式技术 试剂 界面 质控系统 与XE/XT系列高端血液分析仪一脉相承 20ul微量全血 五分类 血液分析仪的参数分类 红细胞参数 贫血分类，判断标本异常原因 白细胞参数 核酸荧光染色白细胞分类及计数 高敏感度的幼稚细胞检出率 血小板参数 通过RNA染色，监控PLT的微小凝集 红细胞参数 红细胞RBC 血红蛋白HGB 压积HCT 红细胞平均指数 红细胞平均体积MCV 红细胞平均血红蛋白含量MCH 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 红细胞分布宽度RDW RDW-SD RDW-CV 红细胞参数的临床应用 红细胞RBC 病理性增高 相对性增多 绝对性增多 病理性减少 见于各种原因的贫血，按病因分： 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失 医学决定水平 高于6.8×1012/L，应采取相应治疗措施 低于3.5×1012/L，可诊断为贫血 低于1.5×1012/L，应考虑输血 红细胞参数的临床应用 HGB 参考范围： 1－3天：14.5－22.5g/dl 6个月至2岁：10.5－13.5g/dl 成年男性：13－18g/dl 成年女性：11.5－15.5g/dl HCT：男性0.380~0.508；女性0.335~0.450 红细胞平均指数：贫血形态学分类、提示贫血可能原因 MCV： 小细胞－MCV≤80fL 大细胞－MCV≥100fL 正细胞－MCV80-100fL MCH：用于贫血分类，大多数贫血MCV与MCH相关 MCHC：反映了红细胞中的血红蛋白浓度 贫血的形态学分类 MCV MCH MCHC 临床诊断 正细胞性贫血 正常 正常 正常 急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病等 大细胞性贫血 增高 增高 正常 B12、叶酸缺乏或吸收障碍 单纯小细胞性贫血 降低 降低 正常 慢性炎症、尿毒症 小细胞低色素性贫血 降低 降低 降低 铁缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血、Vit B6缺乏、慢性失血等 贫血的分类 RDW：反映红细胞体积大小的不一致程度，与MCV结合可以对贫血进行分类和鉴别诊断 RDW-SD RDW-CV MCV RDW 分类 鉴别诊断 减低 正常 小细胞均一性 轻型β-地中海贫血 减低 增高 小细胞不均一性 缺铁性贫血、HbH病 正常 正常 正细胞均一性 慢性病性贫血、再生障碍性贫血、白血病 正常 增高 正细胞不均一性 骨髓纤维化、铁粒幼细胞性贫血 增高 正常 大细胞均一性 MDS 增高 增高 大细胞不均一性 巨幼细胞性贫血、恶性贫血 缺铁性贫血 轻型时为正细胞正色素，即MCV，MCH，MCHC正常；严重时为典型的小细胞低色素 鉴别诊断 珠蛋白生成障碍性贫血 RDW： β-地中海贫血也表现为小