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（五）抗人球蛋白试验 【临床意义】 3、自身免疫性溶血性贫血大多属于温抗体型（主 要为IgG），但也有小部分属于冷抗体型（主 要为IgM）。故必要时应于4℃条件下进行试 验以检出其冷抗体，否则会导致假阴性反应。 第六节 溶血性贫血的实验室检查 三、溶血性贫血常用的实验室检查 * （五）抗人球蛋白试验 【临床意义】 4、由于病人不完全抗体的性质不同、含量不一， 以及所用抗血清效价的影响，本试验的检出阳 性率也不一致。故除用多价的抗人球蛋白血清 进行试验外，必要时需加用单价抗血清，以提 高检出阳性率。 第六节 溶血性贫血的实验室检查 三、溶血性贫血常用的实验室检查 * （五）抗人球蛋白试验 【临床意义】 5、间接抗人球蛋白试验主要检测病人血清中有无不完 全抗体，常用于Rh或ABO型新生儿同种免疫溶血病 的母体血清中不完全抗体的检测。因其敏感性差， 很少用于AI-HA的诊断。 6、本试验阳性还可见于系统性红斑狼疮、类风湿性关 节炎、淋巴瘤、恶性肿瘤、甲基多巴及青霉素型药 物诱发的免疫性溶血性贫血等。 第六节 溶血性贫血的实验室检查 三、溶血性贫血常用的实验室检查 * （五）抗人球蛋白试验 【临床意义】 7、本试验较易发生假阴性反应。除技术性因素导致假阴 性外，还可有其他原因使典型的AIHA病人呈阴性反 应，如①试剂不适宜，如抗血清中只含IgG而未含 IgM、IgA等成分；②自身抗体的解离常数高，在常 规洗涤红细胞过程中抗体即已脱落；③红细胞上所吸 附的抗体浓度过低，对这种阴性反应的病人应增作补 体结合抗体消耗试验；④发病早期即已大量应用肾上 腺皮质激素，常可导致假阴性结果，故应坚持先于治 疗前进行检查。 第六节 溶血性贫血的实验室检查 三、溶血性贫血常用的实验室检查 * * 一、红细胞血型系统 1、ABO血型系统的抗原和抗体 根据红细胞表面是否具有A或B抗原，血清中 是否存在抗A或抗B抗体，ABO血型系统可分为四型。 第五节 血型鉴定与交叉配血试验 * 一、红细胞血型系统 2、ABO血型的亚型 ABO血型系统中重要的亚型是A抗原亚型。 A亚型：A型中主要的亚型有A1和A2。A1亚型的红 细胞上具有A1和A抗原，其血清中含有抗B抗体。A2亚 型的红细胞上只有A抗原，其血清中除含抗B抗体外， 尚可有少量的抗A1抗体，故A1与A2两亚型之间的输血 可能引起输血反应。 第五节 血型鉴定与交叉配血试验 * 一、红细胞血型系统 3、ABO血型鉴定和交叉配血试验 （1）ABO血型鉴定： （2）交叉配血试验： 4、ABO血型系统的临床意义 （1）在输血上的意义： （2）新生儿同种免疫溶血病： （3）ABO血型与器官移植： 第五节 血型鉴定与交叉配血试验 * 第五节 血型鉴定与交叉配血试验 二、Rh血型系统 6种最常见的基因型，其中d基因不产生抗原，CE/ce基因是紧密连锁基因共同遗传，因此最为重要的是有无D基因，即红细胞表面有无表达D抗原，有则为Rh(D)阳性，反之为Rh(D)阴性。 1、Rh血型系统的抗原和抗体 * 第五节 血型