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* 中毒表现 慢性中毒：早期最常见的为神经衰弱综合症；其中毒特征为造血系统的损害。血象变化呈白细胞减少，表现为中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，粒细胞胞浆内有中毒性颗粒及空泡以及血小板减少。此外还可出现红细胞减少，中毒晚期则全血细胞减少，引起再障。长期接触高浓度苯可引起白血病，通常继发于全血细胞减少或再障以后，以急性粒细胞白血病最常见。 皮肤损害：直接接触可脱脂引起干燥，脱屑，皲裂，有的表现皮肤发红，皮疹等； 四、常见职业病的防治 * 急性中毒 ：系短时间内高浓度吸入引起。表现为中枢神经系统症状。轻度中毒：粘膜刺激症状，酒醉状，兴奋，面部潮红恶心，呕吐等；重度中毒：震颤，昏迷，肌肉痉挛或抽搐，脉细速等，可因呼吸循环衰竭而致死。轻度中毒白细胞计数正常或轻度增高，数日内可恢复。重度中毒急性期白细胞可增高，以后降低，并有中毒性颗粒；血小板也可有下降趋势。经治疗后，一般血象均可恢复。 四、常见职业病的防治 * 治疗与处理原则 慢性中毒： 尚无特效解毒药，根据造血系统损害情况对症处理。一旦诊断为中毒后应调离接触苯及其他有毒物质的工作。患病期间按病情安排工作或休息。 急性中毒： 将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣服，肥皂水清洗皮肤去污。急性期卧床休息，治疗原则为对症处理。病情恢复后，轻度中毒一般休3～7天即可工作。重度中毒休息时间视病情而定。 四、常见职业病的防治 * 预防措施 1. 用无毒或低毒物质代替苯 油漆及稀料改用甲苯及二甲苯，甚至使用无苯稀料 橡胶及塑料的粘合用汽油胶浆代替 制药提取工艺用酒精代替。印刷油墨溶剂用汽油代替。 2.改革工艺 静电喷漆 ：用直流高压电（8万V～10万V）形成高压静电场油漆雾化工艺，减少手工接触机会。 水性电泳漆 淋漆及浸漆 四、常见职业病的防治 * 高压喷枪 3. 通风及排气设备 采用吸气罩、喷漆抽气柜、槽边抽风等。 4.管道的维护 化学工业中，做好对管道的保养、维修，防止跑、冒、滴、漏。 5.个人防护 活性炭防毒口罩，或使用送风式口罩或面盔。合理使用个人防护用品。 6.卫生保健措施 定期测定车间苯浓度，做好职工职业健康检查，职业禁忌症：中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病及肝、肾器质性病变者。 四、常见职业病的防治 * 铅中毒 案例： 蓄电池行业铅危害严重 2004年某市对重点职业病危害的146家蓄电池企业进行了专项监督检查，发现这些企业以私营、个体工商户居多，生产设备、作业场所简陋，企业主素质低，缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。对以上企业监测显示，车间作业场所铅浓度达到国标的仅2家。由于蓄电池生产季节性强，用工进出频繁，而劳动者多为外来流动民工，自我保护意识差，往往忽视自我个人防护，时有发生铅中毒或铅吸收等。 四、常见职业病的防治 * 铅中毒防治 理化特性：为蓝灰色金属，比重11.3。熔点327℃，沸点1525 ℃ 。加热至400~500 ℃有大量铅蒸气逸出，在空气中迅速氧化为氧化亚铅（Pb2O），并凝集为铅烟。工业上常见的铅化合物有：Pb2O、PbO、PbO2、 Pb2O3（亦称黄丹）、Pb3O4（亦称红丹）等。 接触机会：铅矿开采及治炼、熔铅等；印刷业的浇版、铸字；化工机械业的铅丝、铅箔、铅管、铅槽的制造及使用；造船业中熔割、刮铲、电焊等；铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、颜料、防锈漆等。 四、常见职业病的防治 * 中毒表现：铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气形式经呼吸道进入人体，其次是消化道。职业性铅中毒主要表现为慢性中毒。早期以乏力、口内金属味以及神经衰弱综合证为主，随病情进展和铅接触量的增加，可累及以下各系统： 神经系统：轻症铅中毒主要为神衰综合证。重症中毒可致周围性神经炎，累及运动功能，表现四肢麻痹出现“垂腕”、“垂足”等。最为严重的可致铅中毒性脑病，出现精神障碍、剧烈头痛、癫痫样发作及神志不清等脑损伤统合证。 四、常见职业病的防治 * 消化系统：中毒早期以食欲不振、上腹胀满、恶心、腹部隐痛、腹泻或便秘等消化系统功能紊乱为主。严重中毒可出现腹绞痛，这是铅中毒最突出的症状之一，发作突然，疼痛部位常在脐周，发作时呈剧烈绞痛，烦燥不安，面色苍白，冷汗，一般止痛不易缓解。 造血系统：引起卟啉代谢障碍，导致血红蛋白前身血红素合成障碍，而引起贫血，但多属轻度。还可引起点彩红细胞、网织红细胞增多症等。 其他：铅可导致面部及肢端小动脉痉挛出现“铅容”，表现为面色及肢端苍白，多与贫血程度不相称。严重者可损伤肾脏，出现蛋白尿，氨基酸尿等。 四、常见职业病的防治 * 治疗及处理原则：目前常用的首选驱铅药物为依地酸二纳钙（CaNa2—EDTA），剂量每日1克，治疗3日为一疗程，间隔3~4日再进行下一疗程，可视情况决定驱铅疗程。