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噪声对人体的危害 听觉系统：耳鸣、听力下降 神经系统：神经衰弱综合征、易怒 心血管系统：长期接触噪声可引起血压升高 消化系统：胃液分泌减少、消化功能降低 内分泌免疫系统：血胆固醇升高、免疫功能降低 生殖功能及胚胎发育：新生儿体重减轻 工作效率：注意力不集中、反应迟钝、易发生事故 性格改变、离婚率↑ * 听力损伤的发展 短时间接触强噪声，听阈提高10-15dB，离开噪声环境数分钟即可恢复，即听觉适应；较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高15-30dB，离开噪声环境需数小时甚至数十小时听力才恢复；如果大于30或40dB，恢复延时，有的难以再恢复到原来水平。 长期接触噪声引起听觉器官损伤的变化一般从暂时性听阈移位逐渐发展为永久性听阈移位。 * 降噪措施 降噪声的方法： 隔声 控制声源 隔离 护耳器 个体防护 控制噪声源 * 通过工程控制，仍然无法降到低于85dB(A)的水平的作业场所 要将工人8小时实际接触水平降到85dB(A)以下，可通过佩带护耳器实现，只要作业场所噪声测定值在减去护耳器标定的声衰减乘0.6后，剩下的噪声水平低于85dB(A)即可算达标。 声衰减 sound-attenuation:在一个给定的测试信号下，所有受试者在戴与不戴耳罩时，两者听阈之差的平均分贝值。 实测值－NRR＊０.685 例：98-25＊0.6=98-15=8385 合格! 例：103-25＊0.6=103-15=88不合格! 例：103-32＊0.6=103-19.2=83合格! * 对于现场噪声100dB的作业应当佩带耳罩 应根据所暴露的噪声值选择具有足够降噪值的护耳器。对于现场噪声100dB的作业环境，如磨煤机、罗茨风机应当佩带耳罩。 实在不行耳塞加耳罩 * 电测听的检查 鉴于职业性噪声听力损失有暂时性阈移，故应将受试者脱离噪声环境后12～48h作为测定听力的筛选时间。 * 职业卫生档案 职业卫生工作“四档” 职业健康档案 职业卫生档案 A.1.1-12公司（总厂）、厂职业卫生档案 A.2.1-13基层单位职业卫生档案 A.2.11基层单位职业健康教育登记表 A.2.13个人防护用品领用登记表 统一分类、统一编码、计算机管理、年底复核 * 车间有毒有害因素监测点分布图 * 应急救援和职业病危害事故处理 一、职业性急性化学物中毒现场急救处理原则 1、现场抢救（院前抢救） ⑴ 救出现场，至安全地带； ⑵ 采取紧急措施，维持生命体征(呼吸、体温、脉搏、血压)； ⑶ 眼部污染应及时、充分以清水冲洗； ⑷ 脱去污染衣着，立即以大量清水彻底冲洗污染皮肤； ⑸ 经紧急处理后，立即送医院，途中继续做好必要的抢救，并记录病情。 2、病 因 治 疗 3、对症治疗 * 化学性皮肤、眼部灼伤的紧急处理 一、处理原则 迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时间一般要求20～30min。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。 二、容易引起化学灼伤的岗位应配置的紧急急救设施 设置警示标识 报警设施 冲洗设施 * 应当有针对性的配备 化学物质 作用 清洗剂 可供参考的特殊治疗 无机酸类 硫酸 脱水 流动清水 5%碳酸氢钠溶液 盐酸 脱水 流动清水 5%碳酸氢钠溶液 硝酸 氧化 流动清水 5%碳酸氢钠溶液 氢氟酸 原生质毒 a.25%硫酸镁溶液 b.10%葡萄糖酸钙溶液 流动清水 c.石灰水溶液 d.季胺化合物—氯化苯甲烃胺溶液浸泡、湿敷 e.氢氟酸灼伤治疗液（1）浸泡、湿敷 《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》 GBZ 51-2002 附录D 常见化学物灼伤的急救处理 * 《通过式淋浴间更衣室》 * 宽敞明亮的盥洗室 * * 根据生产工艺不同稍有差别 * 鸟语花香、田园野鹤 金耳朵 性格的改变、家庭纠纷 智力低20%，孕妇子宫收缩、影响胎儿发育所必需的养料和氧气的供给 8、居住和膳食条件 钻井都在野外露天作业，而且活动性大，有时住移动房屋，因此生活上也明显受到外界环境影响。有时副食和蔬菜不能按时供应，特别是北方油田,工人可出现营养缺乏和热量不足的情况 最近的调查显示脂肪肝、三高 * 9、海上钻井 海上钻井除有上述钻井劳动条件外,还有在海上钻井的特点。如气温,在冬季比陆地更低,湿度更高,风速更大。因此,冬季易使机体过冷。夏季，南方地区更易受高温和热辐射的作用。因工作场所窄小，又堆积许多物品，增加了外伤的危险性。暴风雨天工作时或上、下船时，如不注意有坠入海中的危险。在海上作业要根据风力和海浪的大小来决定是否进行生产。海上钻井不仅在近海，也在公海，工人一般工作2～4周后上岸休息1周 另外