超声诊断学之---颈、上肢、下肢动脉的应用解剖.ppt

* 向外侧走行，营养趾短伸肌及其下方的跗骨和关节。 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉 经外侧4跖骨的底呈弓形行向外侧，在伸肌腱深面发出第2、3、4跖背动脉，营养2~5趾相对缘。跖动脉通过穿动脉与足底动脉弓和跖石底动脉吻合。 （二）足底动脉 足底血供丰富，足底动脉主要来自胫后动 * 脉。在此部位的胫后动脉在拇展肌深面分为内、外侧动脉。 1、足底内侧动脉 较细，主要供应拇趾肌肉。 2、足底外侧动脉 较粗，先在拇展肌深面向外前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。足底弓发出4条跖足底动脉，和3条穿动脉，以及一些至足底皮肤、筋膜和肌肉的分 * 支。这些动脉与足底内、外侧动脉的浅枝吻合，形成趾足底固有动脉，供应邻近的足趾。 * ◎ 足背动脉的体表投影 自内、外踝连线的中点处，向前至第1跖骨向近侧端（拇长肌腱的外侧）。 ◎ 足背动脉的分枝 ◇ 跗外侧动脉 ◇ 跗内侧动脉 ◇ 弓状动脉 ◇ 第1指背动脉 ◇ 足底深动脉 足背动脉简要记忆 * 足底动脉简要记忆 ◎ 足底动脉的体表投影 自内踝与跟骨连线中点至拇趾内侧缘，其连线中点稍远处即为足底动脉。 ◎ 足底动脉的分枝 ★ 足底内侧动脉 ★ 足底外侧动脉 ★ 足底弓 ★ 跖足底总动脉 ★ 趾足底固有动脉 * 表5 股部的动脉 动脉 起源 行径 分布 股动脉 腹股沟韧带远端起为髂外动脉的延续 经股三角下降,穿过收肌管,在收肌腱裂孔处易名为腘动脉 ① 供应股前部和股前内侧部 股深动脉 腹股沟韧带远端约4cm处起自股动脉 向下经长收肌深面 穿支经由大收肌到达股前筋膜间隙后部和外部 * 动脉 起源 行径 分布 旋股内侧动脉 股深动脉;也有可能发自股动脉 在耻骨肌和髂腰肌之间向内、后方进行,进入臀部,并分为2支 ② 大部分血液供应股骨头和股骨颈;横支参加股部十字吻合;升支加入臀下动脉 旋股外侧动脉 股深动脉;也有可能发自股动脉 向外侧走行于缝匠肌和股直股深面,分为3支 升支供应臀部前份;横支环绕股骨;降支下降到膝部加入膝关节周围动脉网 * 动脉 起源 行径 分布 闭孔动脉 髂内动脉 穿过闭孔，进入股内侧筋膜间隙，分为前支和后支 ③ 前支供应闭孔外肌、耻骨肌、股部内收肌和股薄肌；后支供应附着于坐骨结节的骨肉 * 小腿前筋膜间隙 表6 小腿的动脉 动脉 起源 行径 在小腿的分布 腘动脉 在收肌腱裂孔处为股动脉的延续 穿过腘窝至小腿；于腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉 ① 发出膝上、中、下动脉至膝关节的内、外侧面 胫前动脉 腘动脉 穿骨间膜上方的间隙经胫、腓骨之间至前筋膜间隙，并沿骨间膜在胫骨前肌和趾长伸肌之间下降 * 足背的肌肉；其足底深支穿第1骨间背侧肌至足底参与足底动脉弓的形态 小腿外侧和后筋膜间隙；旋腓骨支加入膝关节动脉网；滋养动脉至胫骨 动脉 起源 行径 在小腿的分布 足背动脉 在伸肌下支持带远端为胫前动脉的延续 沿足前内侧下降，至第1跖骨骨间隙处分为足底动脉和弓状动脉 ② 胫后动脉 腘动脉 穿经小腿后筋膜间隙，终支于屈肌支持带远侧分为足底内、外侧动脉 * 动脉 起源 行径 在小腿的分布 腓动脉 胫后动脉 在后筋膜间隙内邻近后肌间隔处下降 ③ 小腿后筋膜间隙；穿支供应小腿外侧筋膜间隙 * 表7 下 肢 动 脉 解 剖 测 值 动脉名称 平均长度 平均外径 股动脉 起始部为0.85±1.80mm,发出股深动脉以后为6.00±1.4mm,末端为5.4±1.4mm 17.54±0.15cm 起始端为5.4±0.05mm 终端为4.90±0.06mm 足背动脉 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 29.2cm 31.96±0.14cm 30.74±0.20cm 2