急救护理技术-外伤止血、包扎、固定、搬运.ppt

外伤止血、包扎、固定、搬运 长治卫校 张玉萍 在现实生活中，创伤很多见，为了防止创口继续出血、污染、再损伤，保护创面，让病人迅速脱离现场，需立即进行现场救护。 一、止血 适应症 凡是出血的伤口都需现场 止血。 用物 止血方法： 1.加压包扎止血法 : 适用于小动脉，中小静脉或毛细血管出血 2.指压止血法 : （1）头顶部出血 压迫颞浅动脉 （2）颜面部出血 压迫面动脉 （3）头面部、颈部出血 压迫颈总动脉 （4）肩部、腋部、上臂出血 压迫锁骨下动脉 （5）前臂出血 压迫肱动脉 （6）手掌、手背出血 压迫尺、桡动脉 （7）下肢出血 压迫股动脉 （8）足部出血 压迫胫前、胫后动脉 3.橡胶止血带止血法 注意事项 1.上止血带部位要正确。 2.前臂与小腿不适于扎止血带。 3.止血带下加衬垫。 4.上止血带以远端动脉搏动消失、出血停止为好。 5.记录上止血带时间，每隔1小时放松止血带2-3分钟，避免远端肢体发生缺血坏死。 二、包扎 适应症 创伤经止血处理后，伤口均需作现场包扎。 物品准备 操作方法 1.卷轴绷带包扎法 （1）环形绷带包扎法 （2）蛇形绷带包扎法 （3）螺旋形绷带包扎法 （4）螺旋反折形绷带包扎法 （5）“8”字形绷带包扎法 （6）回返形绷带包扎法 2.三角巾包扎法 （1）头部包扎法 （2）单肩包扎法 （3）双肩包扎法 （4）单胸包扎法 （5）双胸包扎法 （6）背部包扎法 （7）下腹部包扎法 （8）双臀包扎法 （9）上肢包扎法 （10）手、足部包扎法 注意事项 1.包扎前应先作简单的清创， 2.包扎时被包扎肢体应保持功能位。 3.包扎时根据受伤部位选择合适的绷带或三角巾。 4.包扎方向应自上而下，自左向右，由远心端向近心端包扎。 5.包扎时松紧适宜。 6.四肢包扎时应暴露指（趾）端，便于观察末梢血液循环。 三、固定 适应症: 适用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折 物品准备 操作方法 1.锁骨骨折固定法 2.肱骨骨折固定法 3.前臂骨折固定法 4.股骨干骨折固定法 5.小腿骨折固定法 6.脊柱骨折固定法 注意事项 1.固定前如有伤口和出血，应先止血、包扎，如有休克，应先抗休克。 2.开放性骨折，原则上现场不复位。 3.夹板长度和宽度要适宜。 4.固定时患肢应保持功能位。 5.夹板不应与皮肤直接接触，其间应衬垫敷料。 6.绑扎绷带或三角巾时，松紧要适宜。 7.固定中避免不必要的活动。 四、搬运 （一）徒手搬运法 1.单人搬运法 扶持法 抱持法和背驮法 2.双人搬运法 椅托式 轿杠法和拉车式 3.三人或多人搬运法 适用于路程较近、体重较重的患者 （二）担架搬运法  注意事项 1.不同的患者采用不同的体位搬运。 2.固定牢固可靠，防止再损伤。 3.密切观察患者的病情并记录，做好基础护理。 4.随时做好抢救准备。 使用说明： 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。 * * * * *