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流行性脑脊髓膜炎讲义
流行性脑脊髓膜炎 （流脑）;概述;病原学;脑膜炎双球菌 G–;;;流行病学; ;
2. 传播途径：呼吸道（直接）
间接传播少，但２岁以下 可通过密切接触传播。
;3.易感性：人——普遍易感
５岁以下尤其是６m--２y儿童发病率最高；近年向高年龄移动；
60%-70%隐性感染，30%呼吸道感染和出血点型
典型流脑仅占1%。
感染后产生持久免疫力；各群间有交叉免疫，但不持久。;4.流行特征：
全年发病，冬春高峰，7－10年一次大流行
冬春流行的主要原因：
空气寒冷、干燥、呼吸道抵抗力下降；
长期室内生活，空气不流通，上呼吸道病毒感染
;发 病 机 制;
细菌 鼻咽部 菌血症
血行播散 败血症 多 出
数 血
释放 内毒素 自 点（25％）
迁徙 愈
病灶 脑 颅 促 微循环障碍 脑
脊 底 凝
髓 脑 物 内 血管扩张
膜 膜 质 血流迟缓 毒 其它 脏器 充血出血
化 炎 血栓形成 素
脓 症 性 皮 肾 肺 心 脑水肿 脑疝
粘 休 肤 上 水 肌
脑 连 DIC 克 瘀 腺 肿 损 瞳孔变化
膜 点 出 害 呼吸改变
炎 颅 神 血供阻断 斑 血
经 损伤 组织坏死
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