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眼科手术室护理隐患与防范措施 . 404.,华北煤炭医学院2010年月第l2卷第3期JNoahChinaCoMMe~cMUnjVersi2010May,12(3) 护士长加强三级质控管理,调动全体护士用法律规范自己的言 行并参与风险管理,使护理工作有章可循,依法实施,及早找出 安全隐患,采取有效防范措施,可避免造成不可挽回的过失.提 高护士的沟通技巧,主动服务.了解其需求,并给予最大程度的 满足,从而建立良好的护患关系,使护患双方在理解和信任的基 础上把共同承担风险的意识放在首位,可避免投诉和发生纠纷. 监护室中的护理工作存在多种风险问题,护理风险管理是一项 长期,持续的工作,因此,作为监护室的护士,必须不断加强自身 理论,技能的学习,提高自身素质,增强法律保护意识,防范和减 少护理纠纷,降低护理风险的发生. 通过监护室实施风险管理后,护理服务质量明显提高,护患 关系更加融洽,护士抗风险的能力大大提高,在岗的护理人员对 各种仪器操作和检测熟练,两年来,未发生医源性感染,未发生 因护理不当而引起的医疗事故和纠纷,确保了护理安全,真正为 患者提供更加安全,有序,优质的护理服务. 参考文献 [1]李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂 志,2005,40(5):375 [2]林菊英.医院管理学:护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社, 2oo3.167 [3]刘文珍,濮丽英.H间化疗护理中的潜在风险及防范措施[J].中国 实用护理杂志,2007,23(5):61 [4]李加宁,宋雁窦.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂 志,2005,40(1):47 (2010—01—04收稿)(岳静玲编辑) 眼科手术室护理隐患与防范措施 蔡兆阳汪静 (皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241001) 【关键词】眼科手术室护理隐患防范措施 [中闺分类号】R472.3[文献标识码]B [文章编号】1008—6633(2010)03—404—02 现代眼科手术室的护理日趋复杂和精细,由于新器械和新 技术的广泛开展,丰富了眼科护理工作的内涵.为了做好手术 室护理安全工作,防止在执行手术护理操作中出现缺陷,差错, 事故等问题,结合眼科手术室的特点,现将护理工作中出现的安 全隐患及其防范措施总结如下. 1常见护理安全缺陷 1.1混淆手术患者及手术跟眼科手术患者多,接台紧,特别 是患者术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接 错患者或错开手术眼等情况. 1.2手术等待时间延长患者接人手术室后,手术医生因术前 工作未能及时安置好或因手术护士术前准备不到位而延缓患者 手术时间,并有可能导致患者出现恐慌心理. 1.3手术体位安置不当眼科手术以老年患者居多且动作多 较迟缓,易造成坠床或因手术无菌敷料遮盖的不适引起呼吸不 畅而影响手术进程.约束带过紧也会影响肢体血循环. 1.4手术器械准备不充分手术用具与手术所需不符,器械性 能不佳.患者等待器械消毒时间过长,降低工作效率,延长手术 时间. 1.5术中仪器使用不当或出现故障术前未调试机器,手术医 生不能熟练使用仪器,术中仪器设备出现故障或因护士不能正 确,熟练操作仪器而延误手术时间,增加手术感染概率. 1.6手术标本及球内异4勿L的遗失手术标本关系到患者的最 后诊断,如标本的遗失将延误或失去诊断,治疗时机.球内异物 的遗失将造成有效法律依据的缺失,造成重大的差错事故. 1.7语言行为不规范手术室护士与患者交流中语言和行为 表现直接影响护患关系,不负责任的言语或手术过程中大声谈 论与手术无关的话题,接听电话等都可能导致注意力分散,出现 差错事故,引发纠纷. 1.8护理人员法制观念淡薄,缺乏证据意识手术室属医院 特殊场所,是个极易出现差错,事故的地方,随着患者自我意识 的增强,如果护理不到位或违反操作规程,都可能引起护患矛 盾,产生护理纠纷. 2防范措施 2.1完善手术室安全管理制度完善,系统的规章制度是建立 质量管理体系的前提,是防止差错事故,提高工作质量的保证. 健全各项制度并做到制定制度必清,执行制度必严,违反制度 必究…,严格手术室各项操作规程,高效率地完成工作.在手 术多,接台紧的情况下合理安排好连台手术的手术间的清洁消 毒工作,抓好落实手术室清洁卫生制度和消毒隔离管理制度为 重中之重.制定患者接送制度,备类人员岗位责任制度等.术 前做到七查,十二对,三到位制度J. 2.2预防手术患者体位损伤约束带固定松紧适宜,巡回护士 做好术中的动态观察,术中使用的升降架避免紧贴患者的胸部 造成不适,调节螺丝要固定牢,防止滑丝使托盘突然落到患者胸 部造成操作上的损伤.眼科手术室为解除手术患者因术中敷料 遮盖造成的呼吸不畅特自制手术患者简易头架,从而有效解除 了患者术中的不适.玻璃体切割手术