五一作业场所职业病危害因素汇总表.docVIP

作业场所职业病危害因素汇总表 序号 危害因素名称作业场所名称 职业危害 来源 设备 状态 操作 方式 接触人数 作业场所浓（强）度 工程防护设施 个体防护用品 总人数 女工数 有（名称） 无 有（名称） 无 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表部门 填表人 审核人 填表日期 年 月 日 职业病危害因素检测机构 检测日期 年 月 日 接触职业病危害因素人员管理情况汇总表序号 职业病危害因素接触职业病危害人数 培训人数 体检人数 职业病人数 调离岗位人数 总人数 女工数 1 2 3 4 5 6 7 填表部门 填表人 填表日期 培训机构 体检日期 体检机构 培训日期 3 4 表1-2 可能产生职业病危害的设备登记表 设备 可能产生的职业病 危害因素名称 使用岗位 生产、供货单位 可能产生职业病危害的材料和化学品登记表 材料、化学品名称 可能产生的职业病 危害因素名称 使用岗位、年使用量 生产、供货单位 注：只需填写原材料、终产物名称，中间产物无需填写。 职业病危害防护设施登记表 防护设施名称 型号 作用车间 和岗位 防护用途 生产及安装 单位 验收日期 运行状态 职 业 卫 生 组 织 机 构 组织 职务 姓名 性别 出生 年月 部门 行政 职务 受过何种职业卫生培训和教育 是否专 职 备注 主管 分 管 成 员 年度个人防护用品的发放使用记录 序号 单位 发放岗位 职业病危害因素 防护用品名称、型号 领用人 备注 发放日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 年度职业病防治知识培训记录表 日 期 组织部门 形式 受教育 对 象 受教育 人 数 教育内容 劳动者职业卫生教育培训登记表 姓名 项目名称 具体内容 组织部门 实施日期 授课人 成绩 本人签字