整改督办通知书-荆州市第一人民医院.PDFVIP

荆州市第一人民医院 整改督办通知书 总务科条款资料准备 1 按照任务分配，总务科承担条款任务为17款，其中1款为核心 条款。本轮对全部17款任务逐条对照目标值进行检查。发现如下 问题，现提出整改清单，请予以整改。 一、发现不足 具体问题清单详见下表： 条款 设定 等 存在问题 目标 级 1.4.4.2 C C 1、重点部门如手术室、ICU等部门的停电预 案及演练。 2、演练方案详细、演练记录要完整，重点部 门、临床病区也要演练。 2.8.3.1 B C 1、提供建筑平面图，诊疗建筑布局符合就诊 流程要求。 2、卫生间配备应急呼叫装置。 B 1、提供对医院环境的巡查规定及记录。 2、提供对医院环境的维护规定。 2.8.5.1 B C 对住院患者要进行（有吸烟史）戒烟健康教 育。 6.3.3.2 B C 1、提供医疗用建筑的平面图。 2、提供有关机构对医院建筑质量验收、消防 验收的报告。 3、提供有关机构对医院建筑在院感管理、医 疗服务流程合理性的评价报告。 2 6.8.1.1 A C 1、总务科的管理制度要落实。 2、总务科各级人员的岗位职责。 3、总务科对科内人员进行岗位职责及管理制 度培训的材料（课件、参培人员、考核）。 A 缺总务科定期征集临床、医技部门及患者对 后勤服务工作的满意度资料。 6.8.2.1 B C 1、缺水、电、气后勤保障人员的岗位职责。 2、要提供停水、停电、停气的应急预案。 3、后勤人员上岗资质证明：（1）分类（电、 电梯、锅炉）；（2）分类人员的名单； （3）各类人员上岗资质的复印件。 4、节假日、夜班排班表。 5、对水、电、气供应设施的日常检查、维保记 录。建议三个本子统一：（1）供氧、供水管 道设备检查、维保记录；（2）供气设备检查、 维保记录；（3）供电设备检查、维保记录。 6、水、电、气后勤保障应急预案及演练要完成。 7、补充节能降耗的工作计划。 6.8.2.2 B C 1、提供医院下发的专职部门职责的文件，岗 位职责、人员配备资料。 2、申购制度、