医学影像学教学（南方医学院）超声诊断.pptVIP

混合性回声 无回声 ? 1. 显示二维图像，脏器空间位置和构 型不清。 2. 受深度范围，声窗影响，因此毗邻结 构不清。 3. 对过度肥胖，含气空腔脏器（胃，肠） 和含气（肺）组织及骨骼显像较差 存在问题 多普勒超声 频谱多普勒 彩色多普勒 脉冲多普勒 连续多普勒 频谱多普勒超声 频谱多普勒 估测血流方向 估测血流速度、血流量 估测血流性质 彩色多普勒超声 彩色多普勒 “红迎兰离”法估测血流方向 色彩亮度初步估测血流速度 和血流性质 能量多普勒超声 彩色多普勒能量图 优点: 对低速血流检测敏感 无角度依赖性 无色彩混叠现象 缺点: 图像易受呼吸、心跳影响 医学超声的必威体育精装版进展 声学造影 乳腺癌造影前PDI图像 乳腺癌造影后MVI图像 超声微泡在治疗方面的应用 超声靶向微泡破坏(UTMD)技术通过在特定部位发射不同声强的超声波，致微泡破裂，产生空化效应并使细胞膜的通透性增加 载药微泡借助UTMD技术能够有效提高靶组织局部药物浓度，发挥靶向治疗作用 超声分子靶向显像 靶向微泡组 对照微泡组 小肽封闭组 介入超声 膈下脓肿穿刺 三维超声 三维超声 超声检查前的准备 （一）腹部检查： （二）盆腔检查： （三）血管检查： 小结 重点掌握超声波的定义、物理特性 掌握B型超声图像基本概念、常用超声成像方法 超声诊断 南方医院超声科 李颖嘉 定义 声波 次声波、可闻声波 超声波 超声诊断： 运用超声波原理对人体组织的物理特征、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。 超声波的物理特性 （一）指向性： 超声波具有直线传播的特性，故有良好的指向性。 （二）反射、散射、绕射： 当声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗不同，在其分界面上，一部分能量返回第一种介质称为反射。 超声波在介质中传播，如果介质中含有大量杂乱的微小粒子（如血液中的红细胞、软组织中的微细结构、肺部小气泡等），超声波激励这些小粒子成为新的波源，再向四周发射超声波，这一现象称为散射。 　超声波在介质中传播，如遇到的物体其直径小于λ/2时，则绕过物体继续向前传播，这种现象称为绕射（也称衍射）。 （三）吸收、衰减： 　　超声波在介质中传播，声能随传播距离的增加而减小，这种现象称为超声的衰减。 （四）多普勒效应： 　　当声源与接收器之间存在着对向运动时，接收器收到的声波频率比声源发出的频率增高；反之，当声源与接收器背向运动时，接收器收到的频率比声源发出的频率要低。这一现象称为多普勒效应。接收频率和发射频率之差称为频移（fd ），可用下式表示： fd =±2Vcosθ／λ 式中V为运动物体的速度，λ为声波波长,θ为声束入射方向与物体运动方向间的夹角。 多普勒效应 判断血流方向 判断血流速度 超声检查优点 操作简便，可重复性，实时性，无创性。 用途 （一）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 （二）检测囊性器官的大小、形状、走向及某些功能状态。 （三）鉴定脏器内占位性病变的物理特性（对囊、实性病变尤具优势），部分可鉴别良恶性。 （四）检测心、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态。 （五）检测积液的存在与否，并初步定性、定量、定位。 （六）随访经药物或手术治疗后各种病变的动态变化。 （七）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断及治疗。 超声诊断仪的构成 主机 超声探头 超声的分类 发射方式：连续发射和脉冲发射 接收方式：反射和透射 控制扫查：手控机械、电子（线、相控） 按回声显示方式分：最常用 A型（示波），B型（显像法），光点扫描 （M型），D型（频移D） A型超声 M型超声 M型超声 单声束扫瞄 显示随时间变化心脏各层次的运动回声曲线，即时间-位移图 纵坐标代表心脏各层结构由浅至深的空间位置，横坐标代表时间 B型超声 特点 1. 以光点显示回波信号，构成切面图像，实液气清楚区分 2. 成像速度快，可实时观察运动器官的运动状态 对软组织的分辨力强，阻抗差1/1000，是X线的100倍 无回声 等回声 强回声 B型超声图像基本概念 低回声 声影 结石 实性回声