第18章 止咳平喘药.pptVIP

第十八章 止咳平喘药 概述 一、含义 以缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽、喘证的药物，分别称为止咳药或平喘药。 二、功效主治 1.共有功效主治 2.主要兼有功效主治 概述 三、性能特点 四、配伍应用 1.根据病情的不同、药物的不同功效，选择相应的药物。 2.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。 3.再则应根据咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾。 五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌 掌握：苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、 葶苈子 熟悉：款冬花、紫菀、马兜铃、白果、 枇杷叶 了解：马兜铃、矮地茶、洋金花 苦杏仁 《本经》 苦杏仁 『来源』本品为蔷薇科植物山杏 Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏 Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子。 苦杏仁 《本经》 【药性】苦、辛，微温。 有小毒。 归肺、大肠经。 【功效】止咳平喘， 润肠通便。 苦杏仁 《本经》 【应用】 1.咳嗽气喘。主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘病证。 2.肠燥便秘。 【用法用量】 煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸、散。 【使用注意】 本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。 紫苏子 《本草经集注》 紫苏子 《本草经集注》 『来源』本品为唇形科植物紫苏 Perilla frutescens (L.) Britt. 的干燥成熟果实。 紫苏子 《本草经集注》 【药性】辛，温。归肺，大肠经。 【功效】止咳平喘，降气化痰，润肠通便。 【应用】 1.咳喘痰多。 2.肠燥便秘。 【用法用量】 煎服，3～9g；煮粥食或入丸、散。 【使用注意】 脾虚便溏者慎用。 百 部 《本经》 『来源』本品为百部科植物直立百部 Stemona sessilifolia (Miq.)、蔓生百部 Stemona japonica (Bl.) Miq. 或对叶百部 Stemona tuberosa Lour. 的干燥块根。 百 部 《本经》 【性能】苦、甘，微温。归肺经。 【功效】润肺止咳，灭虱杀虫。 【应用】 1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。 2.蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。 【用法用量】煎服，5～15g。外用适量。润肺止咳宜蜜炙用。 紫菀 《本经》 『来源』本品为菊科植物紫菀 Aster tataricus L.f.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辨状晒干，切厚片生用，或蜜炙用。 紫菀 《本经》 紫菀 《本经》 【药性】苦、辛、甘，微温。归肺经。 【功效】化痰止咳。 【应用】 咳嗽有痰。本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。对咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。 【用法用量】煎服，5～10g。 款冬花 《本经》 款冬花 《本经》 『来源』本品为菊科植物款冬 Tussilago farfara L.的花蕾。 款冬花 《本经》 【性能】辛、微苦，温。归肺经。 【功效】止咳化痰。 【应用】 咳喘。 【用法用量】 煎服，5～10g。 【用药鉴别】 款冬花、紫菀 其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。 马兜铃 《本经》 马兜铃 《本经》 『来源』本品为马兜铃科植北马兜铃 Aristolochia contorta Bge. 或马兜铃 Aristolochia debilis Sieb.et.Zucc. 的成熟果实。 马兜铃 《本经》 【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。 【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。 【应用】 1.肺热咳喘。 2.痔疮肿痛或出血。 马兜铃 《本经》 【用法用量】 煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。 【使用注意】 用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。 枇杷叶 《名医别录》 枇杷叶《名医别录》 『来源』本品为蔷薇科植物枇杷 Eriobotrya japonica (Thunb