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口腔医学报告 @琴晴晴天 Contents 目录 专题一 查找必威体育精装版关于治疗龋齿的资料 专题二 牙周炎的相关疾病 Part One 牙 周 炎 01 牙周炎 牙周炎是发生在牙支持组织上的炎症性感染性疾患 主要临床特征为： 牙周溢脓、牙齿松动 口腔细菌是始动因子，宿主易感性是发展、加重的决定因素 主要病理变化为：龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成，牙槽骨吸收 糖尿病 消化系统疾病 骨质疏松 艾滋病 牙周病和糖尿病也是关系密切的,牙周病是糖尿病患者的主要病发症之一，这是因为糖尿病患者较易受到感染的缘故。 另外，牙周病会增加血糖的浓度，使糖尿病患者在控制血糖是更加困难，并加剧感染的发生。 可添加标题 2-2 幽门杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌，胃与口腔直接相通，牙周病患者的分泌物中有大量幽门杆菌，这些细菌会进入胃中，当肌体免疫力下降时，就会引发各种胃病。 1. 牙周疾病能通过引发体内炎症，增加患者患胰腺癌的风险，研究表明：牙周病患者口腔内细菌产生的致癌化合物水平上升，另外还诱发体内组织出现炎症，这可能是牙周病导致胰腺癌风险增加的两大原因。 2. 骨质疏松证可能是重度慢性牙周炎的危险因素 据一研究，对126 例骨质疏松症病人和143 例骨密度正常者进行牙周组织检查, 根据诊 断标准, 将诊断为牙周健康者以及轻、中、 重度慢性牙周炎病人进行统计分析。 牙槽骨丧失是牙周炎的显著特征。骨质疏 松症是以低骨量及骨组织微结构退变为特 征的一种全身性骨骼疾病, 全世界有6% ~7%的人患有这种骨骼系统的疾病。骨质 疏松症与牙周炎的牙槽骨丧失之间是否存 在着确切的关系, 至今仍未有定论。 骨质疏松症与牙周炎 ? 慢性牙周炎在骨质疏松症病人与非骨质疏 松症者中的患病率无显著性差异,重度慢性 牙周炎在骨质疏松症病人与非骨质疏松症 者中的患病率有显著性差异。 牙周炎 心脑血管疾病 慢性呼吸道感染 类风湿性关节炎 早产和低出生体重儿 Part Two 治疗龋齿 02 修复治疗 非手术治疗 采用不磨除或磨除少量牙体组织以终止龋病发展或消除龋病的治疗方法。 药物治疗 再矿化治疗 窝沟封闭 磨除治疗 乳牙大面积龋不易备洞者或备洞后充填效果不佳 而且即将被恒牙替换者 ● 静止龋 ● 恒牙光滑面小而浅的龋坏 适应征 ?方法： 磨除后再使用药物。在病损组织少时，也可单独使用 ● 乳牙大面积龋不易备洞者或备 洞后充填效果不佳者 ● 恒牙光滑面小而浅的龋坏 适应症 方法：磨除+药物 方法 用人工配制的药物使已 脱矿变软的牙釉质发生再矿化，从使早期釉质龋停止发展、缩小或恢复正常的方法。 定义 光滑面白垩色釉质龋、青少年效果更佳。 ● 龋活跃者 适应征 配方较多， 主要含氟盐、钙盐、磷酸盐等 组成 A.漱口 B. 局部涂擦 注意事项 A. 釉质仅有矿物质改变无有机质破坏 B. 勿吞入，氟化物有毒 使用方法 添加标题 适应症：主要用于窝沟可疑龋 牙合面与充填窝洞相邻的无龋深沟裂，不需做预防性扩展，仅用于封闭剂处理即可者。 窝沟封闭治疗是预防窝沟龋的有效方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟促进牙体硬组织再矿化的双重作用。 封闭剂组成：树脂，稀释剂，引发剂，一些辅助成分（如填料、氟化物、染料等） 应用方法：清洁牙面、隔湿、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂及固化等步骤 龋病的充填治疗 也称修复性治疗，是指用手术的方法去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫基底，然后选用适宜的修复材料（亦称充填材料）修复缺损部分，恢复患牙的形态和功能。 充填治疗的步骤 窝洞预备 消毒垫底 窝洞充填