3穴位定位知识讲稿.pptVIP

患者拇指指关节的横度为1寸。 即将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指第二节为准，量取四指的横度作为3寸。 用于相对比较远的距离穴位.如：孔最穴在腕横纹上7寸处，上巨虚在犊鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸，这种较远的距离就要用骨度分寸法。此法最早见于《灵枢-骨度》篇，同样是以患者骨节为主要标志测量其周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。现在常用的骨度分寸法是以《灵枢-骨度》所规定的体体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。 26页表 27~28页 前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵向距离。 眉间（印堂）至前发际正中3直寸，第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。 前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。 耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸，测胸部任脉经穴的纵向距离。 胸剑联合中点（歧骨）至脐中8直寸，测上腹部经穴纵向距离。 脐中至耻骨联合上缘中点（曲骨）5直寸，测下腹部经穴纵向距离。 两乳头之间8横寸，测胸腹部经穴横向距离。 腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12直寸测胁肋部经穴的纵向距离 椎骨：胸椎12块；腰椎5块；骶椎棘突4（共21椎） 1.肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。 2.肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。 3.大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经穴纵向距离（肩胛岗平第3胸椎棘突；肩胛下角平第7胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突下.） 上肢部 腋前纹头至肘横纹9直寸，上臂部经穴纵向距离。 肘横纹至腕横纹12直寸，前臂部经穴纵向距离 腧穴定位方法 定位方法 骨度分寸定位法 体表标志定位法 手指同身寸法 简便定位法 一、体表标志 体表解剖标志定位法（acupoint –located method by anatomical landmark），是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。 两种：固定标志、活动标志 （一）固定标志 固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。 （二）活动标志 活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。 二、手指同身寸 手指同身寸法（acupoint –located method by finger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。 三种指寸法 中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法) 中指同身寸图 一夫法图 三、骨度分寸法 骨度分寸法（acupoint –located method by bone proportional Cun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。 骨度分寸表 骨度分寸图 头部骨度分寸 胸腹胁部骨度分寸 背腰部骨度分寸 肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。 肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。 背腰部定位法 上肢部骨度分寸 下肢部骨度分寸 四、简便定位 临床上常用的一种简便易行的取穴方法 。 取穴的注意事项 明确穴位标志 正确选择体位 经穴前后互参 明确穴位标志 选择正确体位 经穴前后互参 总结 体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。 针灸治病，最关键的一点是要取穴准确。如何点准穴位，古人发明几种方法：骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸法、简便定位法。（实际上就是两个步骤，先找醒目标志，再测距离。因为一些穴位就在醒目的标志处，而有一些穴位在距标志有一定距离的地方。） 如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐窝取神阙；第七颈椎棘突下取大椎等。 如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；屈肘于肘横纹头处取曲池；屈肘取天井；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时，按之凹陷处取颊车等。 多用于近距离穴位的测量.如，天枢穴在脐旁两寸，内关穴在腕横纹上2寸，这里的两寸该如何去测定，最常用的方法就是手指同身寸法。常用的有几种：中指寸、拇指寸、一夫法。 这里需要强调的一点是，同身寸是指与患者同身的尺寸法。就是等分单位，如肘横纹到腕横纹为12寸，实际就是将这段距离划分为12各等分单位；对于同一个人，全身各等分单位一致，对于不同的人，同一条内容的骨度分寸等分单位则不一致；以后腧穴各论中讲的某穴