02儿科学基础-小儿年龄分期.pptVIP

第二节　小儿年龄分期 概 述 由于不同年龄小儿发育成熟的程度不同，在形体、功能活动、智力上各有特点。受不同的环境、气候、生活条件的影响，在养育保健、患病种类、临床表现上也各有差异。为了更好的指导教养和防治疾病，对儿童阶段按年龄分为七个时期。 《灵柩?卫气失常》：“十八已上为少，六岁已上为小”。现代将18岁以下者划为儿科范畴。 内容提要 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期（幼童期） 学龄期（儿童期） 青春期（少年期） 时间分期 从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。 妊娠早期(first trimester) ：0—12周，各系统器官形成 妊娠中期(second trimester) ：13周—28周，器官增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(third trimester ) ：28周—出生，肌肉发育，脂肪积累 特 点 胎儿完全依赖于母亲而生存，孕母的营养、健康、情绪、环境、疾病等均可影响胎儿的生长发育。 在妊娠早期3个月内，胎儿的各系统器官逐渐分化发育成形。若此时孕妇遭受物理、疾病、药物、营养缺乏、不良心理等不利因素的刺激，可影响胎儿的正常发育，而导致流产、死胎、先天畸形。 妊娠中期受到伤害常造成胎萎不长。 妊娠后期遭受刺激，可导致早产。 调护要点 要做好胎儿期保健，指导孕期卫生，预防感染，保证饮食营养，劳逸适度，避免精神刺激及放射线照射，减少不必要的用药。 时间分期 从出生后脐带结扎到28天内为新生儿期。 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 早期新生儿:出生后1周以内的新生儿，也属于围生儿。 晚期新生儿:出生后第2周至第4周末的新生儿。 特点 这一时期婴儿刚脱离母体而独立生活，经历了内外环境的突然变化，机体内部也发生了相应的巨大变化，开始呼吸和调整循环，依靠自己的消化系统摄取营养和泌尿系统排泄代谢产物。 这一时期小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点表现的最为突出。 精神发育尚未成熟，脏腑功能未臻健全，机体稚嫩，调节功能不足，对外界的适应能力和防御能力都较差，容易患病，患病后反应差、变化快，死亡率也高。 很多疾病与胎内、分娩及护理有关，如早产、畸形、胎黄、脐风、脐部疾患等。 调护要点 需要在喂养、保暖、隔离消毒、细心护理、防止皮肤粘膜损伤等方面，给予特别重视。 时间分期 从出生到1周岁之前为婴儿期。 特点 这一时期充分显示生机蓬勃，发育迅速的生理特点，生长发育极为迅速。1周岁时，体重增长到出生时的3倍，身长增长到出生时的1.5倍。 由于生长迅速，机体对营养物质的需求特别旺盛，但由于婴儿脾胃未充，运化力弱，稍有喂养不当，极易发生呕吐、泄泻、腹痛、食滞、疳证等脾胃病证。 婴儿肺脏娇嫩，卫表未固，从母体获得的免疫能力逐渐消失，自身免疫力又未能健全，防御能力低下，容易遭受外邪侵袭，导致肺系疾病和时行疾病的发病率增高。 调护要点 合理喂养，及时添加辅食，预防脾胃病发生。 要按时预防接种，增强抗病能力。同时要多晒太阳，防止佝偻病。 时间分期 从1周岁到3周岁为幼儿期。 特点 这一时期体格增长速度较前减慢，但动作、语言、思维活动发展迅速。随着年龄增长，户外活动增多，感染机会增加，容易发生时行疾病。 同时，小儿饮食已逐步过渡到普通饮食，乳牙渐次长齐。 调护要点 继续做好预防接种工作。 要培养小儿良好的饮食习惯，做到不偏食、不挑食、少吃零食。 从小养成爱清洁讲卫生的良好习惯，以防止脾胃病的发生。 应重视对幼儿的早期教育。 时间分期 从3周岁后到6-7周岁（入小学前）为学龄前期。 特点 这一时期体格发育稳步增长，智力发育迅速，活动能力增强。同时因不知危险而易发生意外。 此期抗病能力较以前增强，发病率有所下降。 调护要点 要注意防止误食药物、毒物，防止损伤跌仆、触电、溺水、车祸等意外事故发生。 对有些经常发病未愈的患儿，如反复呼吸道感染、哮喘、厌食等，应抓紧调治，以免迁延至学龄期，影响学习。 时间分期 从6-7周岁（入小学开始）到青春期前（女11~12岁、男13~14岁），称学龄期。 特点 这一时期体格发育仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。 脑的形态发育已与成人基本相同，智能发育更为成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，能适应正规的学习生活。 这一时期发病率较以前进一步降低，但哮喘、紫癜、急性肾小球肾炎肾病综合征等疾病增多。 调护要点 学校、家庭、社会都应注意培养他们良好的学习习惯。 要注意防止近视和龋齿。 继续做好预防工作。 时间分期 青春期个体差异较大，一般女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁。 特点 青春期初期阶段仍属于儿科范围。 这一时期的显著特点是肾气盛，天癸至，生殖系统