《温病条辨注解》.docVIP

温病条辨全文 编号：1101 篇名：原病篇 条文：六元正纪大论曰： 　　　(1)辰戌之岁，初之气，民厉温病。 　　　(2)卯酉之岁，二之气，厉大至，民善暴死。终之气，其病温。 　　　(3)寅申之岁，初之气，温病乃起。 　　　(4)丑末之岁，二之气，温厉大行，远近咸若。 　　　(5)子午之岁，五之气，其病温。 　　　(6)巳亥之岁，终之气，其病温厉。 注：(1)叙气运，原温病之始也。 　　(2)每岁之温，有早暮微盛不等，司天在泉，主气客气相加临而然也。细考 　　 素问注自知，兹不多赘。 　　(3)按：吴又可谓：「温病非伤寒，温病多而伤寒少。」甚通。 谓：「非其 　　 时而有其气。」未免有顾此失彼之诮。盖：A.时和岁稔，天气以宁，民 　　 气以和，虽当盛之岁亦微。 B.至于凶荒兵火之后，虽应微之岁亦盛，理 　　 数自然之道，无足怪 者。 按： 方剂： 方论： 编号：1102 篇名：原病篇 条文：阴阳应象大论曰：「喜怒不节，寒暑过度，生乃不固，故曰：重阴必阳，重 　　　阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。」 注：(1)上节统言司天之病，此下专言人受病之故。 　　(2)A.细考宋元以来，诸名家，皆不知温病伤寒之辨。B.如庞安常之卒病论 　　 ，朱肱之活人书，韩祗和之微旨，王实之证治，刘守真之伤寒医鉴、伤 　　 寒直格，张子和之伤寒心镜等书。C.非以治伤寒之法治温病，即将温暑 　　 认作伤寒，而疑麻桂之法，不可用，遂别立防风通圣、双解通圣、九味 　　 羌活等汤，甚至于辛温药中加苦寒。D.王安道洄集中辨之最详，兹不再 　　 辩。 　　(3)论温病之最详者，莫过张景岳、吴又可、喻嘉言三家。时医所宗者三家 　　 为多，请略陈之：按：A.张景岳、喻嘉言皆讲着「寒」字，并未理会本 　　 文上有「故曰」 二字，上文有「重阴必阳，重阳必阴」二句。B.张氏立 　　 论出方悉与伤寒混，谓温病即伤寒，袭前人之旧，全无 实得，固无足论 　　 。C.喻氏立论虽有分析，中篇亦混入伤寒少阴厥阴证，出方亦不能 外辛 　　 以发表，辛热温里，为害实甚。以苦心力学之士，尚不免 智者千虑之失 　　 ，尚无怪后人之无从取法，隋手杀人哉！甚矣， 学问之难也。E.吴又可 　　 实能识得「寒」「温」二字，所见之证，实无取乎辛温 甘热甘温，又不 　　 明伏气为病之理，以为何者为即病之伤寒，何 者为不即病，待春而发之 　　 温病，遂直断：「温热之原，非风寒 所中」，不责己之不明，反责经言 　　 之谬。 　　(4)瑭推原三家之偏，各自有说：A.张氏混引经文，将论伤寒之文引证温热 　　 。以伤寒化热之后，经亦称热病故也，张氏不能分析，遂将温病认作伤 　　 寒。B.喻氏立论，开口言春温。当初春之际，所见之病，多有寒证，遂 　　 将伤寒认作温病。C.吴氏当崇祯凶荒兵火之际，满眼温疫，遂直辟经文 　　 ，「冬伤于寒，春必病温」之文。E.盖皆各执己见，不能融会贯通也。 　　(5)瑭按：A.伏气为病，如春温、冬咳、温疟，内经已明言之矣。B.亦有不 　　 因伏气，乃司天时令现行之气，如前列大元正纪所云是也。此二者皆理 　　 数之常者也。C.更有非其时而有其气，如又可所云「戾气」，闲亦有之 　　 ，乃其变也。惟在司命者，善察其常变，而补救之。 按： 方剂： 方论： 编号：1103 篇名：原病篇 条文：金匮真论言曰：夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。 注：(1)A.易曰：「履霜坚冰至。」圣人恒示戒于早，必谨于微。B.记曰：「凡 　　 事豫则立」。C.经曰：「上工不治已病，治未病，圣人不治已乱，治未 　　 乱」。E.此一节，当与月令参看，与上条冬伤于寒互看。盖谓冬伤寒则 　　 春病温，惟藏精者足以避之。 　　(2)故素问：A.首章上古天真论，即言男女阴精之所以生，所以长，所以枯 　　 之理。B.次章紧接四气调神大论示人：1.春养生，以为夏奉长之地。2. 　　 夏养长，以为秋奉收之地。3.秋养收，以为冬奉藏之地。4.冬养藏，以 　　 为春奉生之地。 　　(3)盖能藏精者，一切病患皆可却，岂独温病为然哉。金匮谓：「五脏元真 　　 通畅，人即安和。」是也。 　　(4)何喻氏不明此理：A.将「冬伤于寒」，作一大扇文字。B.将「不藏精」 　　 ，又作一大扇文字。C.将「不藏精而伤于寒」，又总作一大扇文字。勉 　　 强割裂伤寒论原文以实之，未免有过虑则凿之弊。 　　(5)「不藏精」三字须活看：A.不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆 　　 是。B.即冬日天气应寒，而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之 　　 类皆是。 　　(6)汪按：A.喻氏天姿超卓，学力精锐，在