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妇科病验方 青春期功能性子宫出血验方 六安塞流汤 [药物组成] 生地黄、白芍、龙骨、牡蛎、地榆各30克， 海螵蛸15克。 加减：头晕、气短、疲乏感较重者，加人参10克，另炖 兑服；血红蛋白偏低(60g／L以下)者，加阿胶(烊化)15克。 [适用病症] 青春期功能性子宫出血。临床表现为月经 周期紊乱，经期延长，阴道出血淋漓不断或大量出血、色鲜 红或紫黯，头晕，心慌，疲乏，舌质淡红或边尖红、苔薄白 于或薄黄干，脉细数。 [用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。必要 时输血、输液支持。血止后3~4天停药，可酌情再予益肾养 血调经方药。 [病案举例] 张某，女，15岁。患者14岁月经初潮， 每次行经时间2周以上，量较多。本次阴道连续出血已20 天，今晨起出血量暴增，色红、有大血块，无腹痛，伴头晕， 心慌，乏力，面色苍白，舌质淡边尖红，脉细数。检查：血 红蛋白58g／L。西医诊断：青春期功能性子宫出血。中医辨 证：肾虚失摄，冲任不固。急予六安塞流汤加人参(另炖兑 服)10克，阿胶(烊化)15克。服药1剂后，阴道出血明显减少。 续服5剂，阴道出血止。观察7天未见反复。 按：青春期功能性子宫出血与中医学崩漏病证相似。根 据青春期少女肾气稚弱、天癸初至、冲任未盛、调摄经期和 制约经血力不足的特点，本病的根本应为肾虚。六安塞流汤 中的生地黄、白芍滋阴凉血止血；龙骨、牡蛎收敛固涩；地 榆凉血止血，海螵蛸收敛止血，二药皆为治崩要药。诸药合 用，共奏塞流止崩之功，对重症青春期功能性子宫出血有较 好的止血作用。对病程较长、多次复发的患者，重复使用亦 有良效。但对此类患者应重视止血后的补肾养血调经治疗， 以期建立正常的月经周期，杜绝复发。 参芪胶茜四物汤 [药物组成1 党参15克，黄芪18克，当归、白芍、 生地黄、阿胶(烊化)、海螵蛸各10克，龙骨、牡 蛎各12克，艾叶、川芎各6克，茜草20克。 加减：血热者，加炒栀子9克；肾虚者，加鹿角胶6克； 纳差者，加炒三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)各10克；失 眠者，加炒酸枣仁10克。月经周期不正常者，用雌激素止血 的同时加服中药，减少出血量。 [适用病症] 青春期功能性子宫出血。 [用药方法] 每天1剂，水煎服。月经周期正常者，于 月经期的第2天服，连服3天。治疗2—3个月经周期。 [临床疗效] 此方加减治疗青春期功能性子宫出血68 例，治愈(用药后月经量减少至50毫升以下，或减为原量的 1／3)41例，好转(月经量减少但在80毫升左右，或减少为 原量的1／2)22例，无效(用药后月经量同前)5例。总有效 率92．7％。 [病案举例] 雷某，女，13岁。月经量过多2个月，加 重3天。患者初潮半年，月经正常，近2个月来量多且不止， 曾用乙烯雌酚止血并逐渐减量连服22天，后5天加用黄体 酮。停药3天，月经来潮量多如注，伴头昏乏力，口服止血 药无效。检杏：重度贫血貌。血常规检查：红细胞1．94x 10“/L，白细胞12．6x109/L，血红蛋白55z／L，出血时间2分 钟，凝血时间3分钟，血小板216x 109/L。B超检查示：子 宫、附件正常。即服参芪胶茜四物汤治疗，当晚出血量减少， 服3天后血止。住院期间输血1600毫升，贫血纠正。此后每 次月经第2天服参芪胶茜四物汤，连服3天，共治疗3个月经 周期，月经恢复正常。 按：青春期功能性子宫出血是青春少女最常见的妇科病 之一，属中医学崩漏范畴。其病机主要是冲任损伤，不能固 摄经血所致。导致冲任损伤的原因，有脾虚、肾虚、血瘀、 血热等，而血虚冲任失养也是主要原因之一，况且崩漏日久， 使气血更虚。参芪胶茜四物汤中的党参、黄芪益气健脾，既 增强统摄血液的功能，又可促进造血功能而治疗贫血；四物 汤(川芎、当归、生地黄、白芍)养血活血；阿胶补血止血、 茜草化瘀止血，止血而不留瘀；龙骨、牡蛎、海螵蛸收敛止 血。诸药合用，标本同治，共奏益气健脾、养血活血止血之 效，用于治疗青春期功能性子宫出血获得满意的疗效。 益肾固冲汤 [药物组成] 熟地黄、山药、海螵蛸、茜草各20 克，山茱萸18克，鹿角霜15克，黄芪、煅牡蛎各30 克，白芍25克。 加减：少腹胀痛者，加益母草、木香；血虚者，加何首乌、 阿胶、桑寄生；经量多者，加仙鹤草、三七末；两胁胀 痛者，加香附、柴胡；虚热者，加生地黄、牡丹皮。 [适用病症] 青春期功能性子宫出血。 [用药方法] 每天I剂，水煎2次，分早、中、晚服。 1个月为1个疗程，可治疗1~6个疗程。 [临床疗效] 此方加减治疗青春期功能