《泰达国际心血管病医院ICU医疗设备操作常规》.docVIP

泰达国际心血管病医院 医疗设备操作常规 二００五年 床旁监护仪（德恩－欧美达）操作常规 3 除颤仪操作常规 8 注射泵操作常规 11 输液泵操作常规 13 吊塔操作常规 16 快速冲洗消毒器常规 17 主动脉内球囊反搏泵操作常规 19 婴儿辐射保暖台操作规程 21 呼吸机操作常规 22 超声雾化器操作常规 23 物流系统操作常规 24 热交换器操作常规 26 血糖仪操作常规 27 血液透析机（透析型）操作常规 28 血液透析机（滤过型）操作常规. 29 水处理机操作常规及保养 30 床旁监护仪（德恩－欧美达）操作常规 心电图ECG 安放电极 除去电极安放位置的体毛,轻轻按摩皮肤表面,以促进血液循环;除去粗糙坏死之表皮和油脂.良好的信号质量取决于电极与皮肤质量好接触； 如果需要清洁皮肤请使用中性肥皂水； 安放电极之前患者皮肤要完全干燥,并检查电极导电膏应湿润不干涸,否则不能使用； 根据图示安放好电极和电缆,监护以上相应位置应有心电图显示； 观察屏幕显示情况,必要时调节增益和导联,参考使用手册。 常见错误提示信息 Asytole:监测不到QRS波.请检查电极接触情况和患者状况.必要时更换电极； X lead off:某条导连线脱落或断线,重新连接,必要时更换之； Noise:不可信的心律或杂波,可能在除颤时出现.检查患者状态和电极。 氧饱和度监测SpO2 连结患者 根据患者情况选择合适型号的氧饱和度探头； 剪掉长指甲,假指甲,除去指甲油:如果用耳式传感器除去耳环； 将探头连接好患者,联线固定在手腕上,以防脱落； 按图连结,信息”pluse search”显示在信息栏中,然后容积曲线和氧饱和度值显示在屏幕上； 切记:氧饱和度探头勿摔勿撞,以免损坏。 常见错误提示信息 Check probe:监测不到氧饱和度信号,氧饱和度探头损坏或脱落。 No SpO2 probe: 氧饱和度探头没有正确连结在监护仪上。 No SpO2 pluse; 氧饱和度信号太弱,尝试另一位置测量。 SpO2 probe off::手指或耳垂太薄,或没对正.检查氧饱和度探头和患者之连结。 Temp体温 根据所选体温探头型号连接到患者相应位置； 连结完成后温度自动测试,在测试时显示“performing temp test”和测试值； 有创血压IBP 连结患者 将压力传感器和电缆连结好,将电缆和模块的红色接口连结； 参考使用手册准备好传感器套件,确信管路中没有气泡； 打开传感器上之开关,与空气相通后进行零定标； 将开关开至与患者管路相通后,检查压力波形； 每次重新连结传感器或传感器电缆后都要进行零校准。 常见错误提示信息 InvBPs not zeroed:一个或几个通道没进行零定标,对所有通道校零。 Pxhigh或Pxlow:标注的通道InvBP高于或低于上下报警设置限。 No Px transducer: 传感器或传感器电缆脱落,重新连结之。 无创血压NIBP 连结患者 根据患者情况选择合适型号的袖带,以保证测量值的准确； 如果袖带没有缠在患者手臂上时充气,切勿强行挤压袖带.必须断开袖带与连结管之间的接口放气,否则会损坏压力传感器。 常见错误提示信息 Air leakage: 袖带或袖带延长管漏气,检查连结情况。 Artifact:NIBP测量失败,原因是:患者活动,颤抖,深呼吸,明显的心律不齐或紊乱。 Weak pulsation: 袖带位置不正确或连结错误;血液循环弱或不正常:心律缓慢同时伴有杂波;微弱漏气。 注意事项 请使用带有接地线的电源插座连接CAM的供电。 监护仪备用电池每月要彻底冲放电一次,以保证待机时间和延长电池寿命。 保养常规 每天 擦拭监护仪表面。 擦拭心电导连线,NIBP袖带延长管,SpO2传感器。 更换或消毒所有管路和有创配件。 检查所有配件.电缆.和监护仪清洁完整。 每月 将过滤器取出。 用清洁剂清洗干净。 晾干后装回,必要时更换。 备用电池刷新 连结交流电源至少10小时。 断开交流供电,保持监护仪开机直至自然关机。 等待十五分钟,连结交流电至少10小时。 每六个月 备份电池检查 打开电源大约一小时。 关闭电源14分钟,从新开启电源,打印记录应开始与W.如果是C应更换电池。 除颤仪操作常规 一、AED（自动体外心脏除颤）操作 二、手动模式除颤 1. 使用外部桨形电极 2. 使用多功能除颤电极衬垫 三、同步复律及起搏 1. 进行同步心脏复律 2. 起搏 注射泵操作常规 装上注射器 把泵放置在一个稳定的水平面上或用提供的架钳固定于一个合适的输液架上； 用标准的无菌技术准备、装上和加注一次性注射器和外接延长线，只能使用泵上注明的这种类型和尺寸的注射器； 挤压柱塞座上的指形夹并把该机构一路滑到右侧； 提起注射器夹并将其转到左侧；