《伤寒论科学化新注(电子书)》.docVIP

《傷寒論科學化新註》（附針灸治療法） 承淡盦 本書編述大意 一、本書編述立意，以淺顯明白為原則，故不嫌詞費，反複重疊，逐條分別註釋。 一、於本文之下，先提其原文綱領，如文章之點明全篇立意然。 一、繼就原文直譯，如從文言文之譯成白話文然，為便於明了其意義？免推索之苦耳。 一、以直譯之詞，猶未能暢達原意者，再作補充於後，依句或段而疏釋之。 一、猶嫌其未能盡意，乃採各大家之註以申明之。 一、原文中有錯簡之疑者，則從理解或前賢改正之意而校正之。 一、原文中言證不言苔、脈，或及脈不及苔，及苔不及脈者，則將脈、舌之症狀，依平時經驗之所見而補出之，雖為續貂，亦便於初學者研讀之意云爾。 一、病固湯藥可愈者，亦可不用湯藥而以簡捷之針灸法治愈者，因將針灸法補於後，復約略釋其取穴之意義，俾讀者於倉卒不及配藥時擇用之。 一、本方原方分量煎煮，悉照原文。近代應取之分量，於第一方後涉及之。 一、於原方之後，提明本方之主證，俾應用時得有標準可循。 辨太陽病脈證并治法上篇 一條：「太陽」之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 解曰：外感病初起，病在人身最外一層，曰病在「太陽」。其為病之證象，脈搏見浮。本身之自覺則見頭項強痛，身發熱而惡寒。故曰：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」。條文中雖無發熱之提出，但從脈浮上觀察，必有發熱之證狀也。因發熱非太陽病之所獨有，是以簡略而不述也。 據吉益南涯氏釋曰：「太者，大甚也。陽氣盛於表位，謂之『太陽』。脈浮，頭項強痛，此其候也。氣盛而血窘窒，故致強痛。發出則不項強，不惡寒，發熱汗出矣。經過日時，則迄於內。蓋表位，氣之末也，末氣常乏。今氣盛甚於其末者，陽氣太之狀也。因名之曰『太陽』。」 程郊倩曰：「按『六經』之設，是從人身劃下疆界，轄定病之所在，無容假冒，無容越徑。故一經有一經之主脈，一經有一經之主證，稍有假冒，以經核之，可以據此驗彼。若有越徑，以經覈之，可以從彼執此。即以『太陽』一經而論，脈浮，頭頊強痛而惡寒，自是『太陽』之為病，固無與他經事。何以『陽明』亦有『太陽』？『少陽』亦有『太陽』？『三陰』中亦有『太陽』？無非與此條之脈與證有符合處耳。又有『太陽病』竟不能作『太陽病』處治者，亦無非與此條之脈與證有參差處耳。名曰『六經』，其實為『表裏府藏』四字各與之地方界限。有地方界限，可以行保甲，此仲景之『六經』也。因地方界限，以之作驛遞，此眾人之『六經』也。」 由此觀之，「太陽」二字，是仲景根據《內經》經絡領域，證候表現，而定出「傷寒六經」分類。故清季以前註《傷寒論》者近百家，每謂「太陽」為「足太陽膀胱經」之「太陽」，實非無理。第仲景復以病態及病灶之領域所在，結合寒、熱、虛、實、表、裏，而分立六經辨證，便於審證及治療上之便利，特別立一系統耳。 仲景曰：「病有發熱、惡寒者，發於陽也；無熱、惡寒者，發於陰也。」凡病之稱為陽症者，皆屬熱，皆屬實；病之稱為陰症者，皆屬寒，皆屬虛。即西醫稱病之屬於進行性者，為陽；屬於退行性者，為陰。生裡機能亢盛者為陽，生理機能減退者為陰是也。《傷寒論》一書，稱「太陽」、「少陽」、「陽明」證者，大多為熱症、實症，即機能亢進之症是也。稱為「太陰」、「少陰」、「厥陰」證者，大多為寒症、虛症，即機能減退之症是也。 當身體受病菌或病毒等侵害時，神經系統受到刺激，而後使有機體本身發生一定反應動作來對付。這時體溫升高，加速循環，增加體內抗菌機能之作用。通常在發熱初期，病人常有寒冷之感覺，甚至發生戰慄，這是臨床症狀上發熱初期之一般現象，而古人無此觀念，但在實踐工作中累積之經驗，以脈浮為病邪併著於肌表，皮膚微血管收縮，而頭項部比之其他部分血液充盈之度為高，故鬱滯所致則為痛為強。頭項為身體之最高部分，肌表為身體之最外一層，惡寒為發熱初期之徵兆，故不論何種病症，若脈浮，頭項強痛而惡寒時，皆得以之謂「太陽病」。仲景之所以不立方劑者，以標示「太陽病」之大綱也。 如病毒鬱滯於肋骨弓下，以致胸脇苦滿、口苦、咽乾、目眩、而嘔等症狀，無「太陽」之表證，又無「陽明」之裏證，中醫稱為「半表半裏」。故仲景特揭口苦、咽乾、目眩、胸脇苦滿為提綱，陽氣微少於表，因名之曰「少陽」。 腸胃內由病邪侵襲，其機體全身反應為不惡寒、反惡熱、譫語、腹滿、汗自出、不大便等。《內經》上說：「太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。」開即啟也，發也，如花發曰花開。凡閉藏於內而發出之曰開。闔為開之對待，閉藏也。《易》曰：「闔戶謂之坤。」是指內部的意義。所以吉益南涯氏曰：「明為黎明之明，示陽實也。」體溫調節中樞，產生熱能，迫發於外，但蒸發、輻射、對流等的發散，不敵內部產熱量，因之產熱與散熱之協調機構失卻平衡，即裏位極時則實，實於內而向外擴張。故曰：「陽明」之為病，胃家實是也。 腸胃道因寒冷剌激或消化機能不健全以及受化學刺激以致腹滿而吐、食不下、自利、腹痛等，名之曰「太陰病」。若誤與「陽