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肺炎授科目课版.ppt
肺 炎;讲授目的和要求;肺炎定义 ;分类; 细菌性肺炎 ;病原菌分布规律的变化;按发生环境可分为:
社区获得性肺炎(community accquired pneumonia, CAP)
医院内获得性肺炎(hospital accquired pneumonia, HAP);社区获得性肺炎 ;
解剖分类;大叶性肺炎( lobar pneumonia);右中叶肺炎;小叶性肺炎(lobular pneumonia);间质性肺炎(interstitial pneumonia);间质性肺炎;
肺炎球菌肺炎
(Pneumococcal Pneumonia); 病因及发病机制; 病理;大叶性肺炎(灰色肝样变期);
临床表现; 诱因; 症状; 体征; 并发症; 实验室检查;右中叶肺炎; 诊断; 鉴别诊断;;(二)其他病原体所致的肺炎:金葡菌、肺炎克雷白杆菌、G-、病毒等
(三)急性肺脓肿
(四)肺癌;右下肺癌X线
类似肺炎;
但无急性感
染表现;
血白细胞也
正常;进一
步检查可协诊。;右侧包裹性积液;
治 疗;一般治疗;高热—物理降温
气紧发绀—吸氧
咳嗽咳痰—溴已新、氨溴索等
剧烈胸痛—少量镇痛
腹胀—热敷、肛管排气
烦躁、谵妄—镇静,禁用抑制呼吸类;抗菌药物治疗; 并发症的处理; 感染性休克的治疗; 预后; 预防;
葡萄球菌肺炎
(Staphylococcus Pneumonia); 病因及发病机制; 病理; 临床表现;葡萄
球菌;
克雷伯杆菌肺炎
(Klebsiella Pneumonia); 病因及发病机制; 病理; 临床表现;右上肺脓肿; 诊断;治疗;
肺炎支原体肺炎
(Mycoplasmal Pneumonia); 病因及发病机制; 病理; 临床表现; 诊断;治疗;复习思考题;1.男,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断( )
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎
C.上呼吸道感染
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎;2.肺炎球菌肺炎的痰液特征是
A、粉红色泡沫样痰
B、鲜红色痰
C、棕褐色痰
D、铁锈色痰
E、灰黄色痰
;3.患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A、急性支气管炎
B、肺结核
C、急性肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎
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