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老年慢阻肺健康教育 河南省肿瘤医院 呼吸科 何振 什么是慢阻肺？ 为什么得慢阻肺？ 慢阻肺怎么办？ 一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 　　1、吸烟：是重要的发病因素。 　　2、职业性粉尘和化学物质。 　　3、空气污染。 　　4、感染。 　5、其他因素。 临床症状 “咳”、“痰”、“喘”三大主要症状，呼吸困难逐渐加重。具体表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、晚期患者有体重下降、食欲减退等。 三、1.形成良好的生活习惯：戒除烟酒、坚持服药，避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免与呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，应尽量避免去人群密集的公共场所；根据气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。 2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物，餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁；餐后避免平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐前和进餐时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气类食物如冷水、啤酒、豆类、马铃薯及油煎食物、干果、坚果等，保持大便通畅。 3.呼吸肌功能锻炼：缩唇、腹式呼吸可延缓呼气流速，延长吸气、呼气时间，减慢呼吸频率，使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便于肺泡内气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩唇呼吸和腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复8－10次。 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。 1） 初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站立位练习。 2） 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹，经口呼气；吸气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经鼻吸气。 3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使上腹部活动，而保持胸部不动；护士或家属也可用手固定病人的前胸部，使其做腹壁上下移动的腹式呼吸；也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。 2） 呼气时切勿用力，采用深而慢的呼吸，约8-10次/分，呼气与吸气之比为2：1或3：1。 3） 以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚持训练，最好选择在空腹时锻炼。要求每日进行数次练习，每次10-20分。一般2-3个月后可改善通气功能。 ★咳嗽指导 为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起床后、中休时或临睡前，您可在空气清新处做深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双臂。如此反复８～１０遍。这时的咳嗽可促使肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。 4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量，宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或氧浓度25－29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ，因夜间睡眠时，部分病人低氧血症更为明显，故夜间吸氧不宜间断，注意用氧安全 5.心态平和：要以积极的心态对待疾病，如放慢思维，控制呼吸，眺望远处，外出散步，听音乐，或培养养花种草爱好 6.预防 主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强肌体免疫力。戒烟是预防该病的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发生和发展。