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糖尿病人的护理 Icu全科人员业务学习 糖尿病的诊断 1：空腹血糖大于7.0mmol,或餐后2小时血糖大于11.0。葡萄糖耐糖实验大于11.0 2：正常值为3.6到6.1之间，任意血糖不超过11.0 糖尿病的概念 是由遗传因素，免疫功能紊乱，微生物感染及其毒素，自由基毒素，精神因素等等各种疾病因子作用于机体导致胰岛功能减退，胰岛素抵抗等引发的糖，蛋白质，脂肪和水电解质等一系列代谢紊乱的综合症以高血糖为主要特点，表现为多饮，多尿，多食，消瘦，即三多一少。 糖尿病的种类 1型糖尿病：多发生中青年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2型糖尿病：多见于中老年人其胰岛素的分泌并不低，甚至还偏高，机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。 胰岛是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。 糖尿病的并发症 一：急性并发症，糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症酸中毒。 二：心血管病变，神经病变，肾脏病变，眼部病变，糖尿病足。 三：感染。 糖尿病酮症酸中毒 概念：血糖急剧升高引发的胰岛素严重不足，实质就是胰岛素严重的缺乏和脱水。没有足够的能量机体开始分解脂肪，产生大量的酮体肝肾来不及消耗，储留血液，使血液变酸。尿检可见酮体阳性。常伴有腹痛应与急腹症区别。 主要并发症：颅压增高，脑水肿，癫痫和循环衰竭。 治疗原则：积极治疗糖尿病。胰岛素治疗。补液补钾，预防感染。纠正酸中毒。口服补液。 PS：SB不宜与胰岛素同一侧或同一路静脉给药，以防胰岛素的效价下降。 高渗性非酮症酸中毒 概念：以高血糖，高血钠，高渗性脱水，无酮症，进行性意识障碍为主 治疗原则：本症对胰岛素较敏感，应用小剂量胰岛素。补液，先快后慢，等渗液较为理想。补钾。病人清醒应给予鼻饲和口服。