类固醇糖尿病医疗治疗看护管理黄琴.pptVIP

;糖尿病的分型;如何诊断类固醇性糖尿病;概述;认识类固醇糖尿病 类固醇糖尿病是指由于体内糖皮质激素过多(肾上腺皮质过度分泌或外源给予)所导致的一种糖代谢障碍. 在糖尿病分型中属于继发范畴。 ;概述;★刺激肝糖原异生。 ★抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。 ★增加肝糖原合成。 ;★ GC的升糖作用与胰岛素的降糖作用相拮抗，在正常情况下，二者相互协调共同发挥着调节血糖的机能。 ★当GC过低时，机体会发生低血糖，过多时，可拮抗胰岛素作用—即产生胰岛素抵抗，最终导致糖耐量受损，糖尿病。 ;类固醇糖尿病的临床特点;4.GC的药理特性恰是一把“双刃剑”，在发挥治疗作用的同时，也可能产生一系列副作用如并发糖尿病、各种感染、骨质疏松、消化性溃疡等。 5.GC导致糖尿病的发生过程中具备与2型糖尿病发病相似的一些特点，即胰岛素抵抗—B细胞功能受损—IGT/糖尿病两步曲. ;与2型糖尿病不同点;与2型糖尿病不同点;概述;★致的高血糖状态如不及时处理, 将不利于患者原发病的控制, 且易并发感染, 严重者甚至会发生高渗性昏迷、酮症酸中毒。 ★类固醇糖尿病的治疗原则同2型糖尿病一样, 包括饮食、运动治疗及选择合理的降糖药物等, 但有其自身的特点。 ;非药物干预治疗;口服降糖药物干预治疗;胰岛素干预治疗;同时： 临床上类固醇糖尿病除针对性治疗外, 将GS全日剂量分为上、下午两次使用也是避免下午血糖过高的一个好方法。 ;治疗小结;血糖监测和控制目标;概述;正确开动患者的五驾马车;总量控制，加餐不加量 合理的饮食分配，每餐要主付食均匀搭配 一天最少三餐，少食多餐，分散总量;一份健康的食谱应包括那些呢？;;少:呆坐;;餐后血糖;;; 1.注意有无消化道出血及预防低血糖的发生。 2.预防坠床、跌倒：对年老体弱者加强基础护 理和生活护理，责任护士注意床尾动态评估 加强健康宣教。 3.天气渐凉，预防热水袋烫伤。 ;要注意---;概念、机制、临床特点 类固醇糖尿病病人治疗护理的重点 ;目的;明天会更好！;感谢聆听