糖尿病中医治疗看护管理循证.pptVIP

3）遵医嘱准确使用胰岛素的剂量和滴速，严密观察、记录药后反应 4）使用降糖药应在餐前30分钟，夜间入睡前不宜使用，避免发生低血糖休克。如出现头昏、眼花、出汗甚至休克等症时速喂糖开水，并及时报告医生 潜在视力下降、白内障 1）保持病室安静，光线柔和，避免强光刺激 2）注意眼的休息，闭目养神，忌看影视，少阅书报，以防视力下降 3）保证充足的睡眠，避免眼肌疲劳 4）视力模糊者用珍珠明目液或者治障宁，每日4~5次 5）平时可用枸杞子，杭菊花，决明子各10克泡水喝，清肝明目。 6）定期检查视力，眼底，以观察视力情况 胰岛素注射 赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清） 普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清） 诺和灵N（NPH）（白色混悬） PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清） 诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬） 速效胰岛素 类似物 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 胰岛素的分类（按作用时间分类） 胰岛素的副作用 体重增加 水 肿 注射处脂肪萎缩 皮下脂肪增生 低 血糖 视 力模糊 副作用 过敏反 应 短效胰岛素----诺和灵R 餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖 中效胰岛素------诺和灵N 中效胰岛素------诺和灵N 餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐 前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时要随身携带 胰岛素携带 在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。 胰岛素的携带 胰岛素的保存 2－8°C 室温（2８°C以下） 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周 胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。 胰岛素注射装置 诺和笔? 3的构造 注射推键 ①笔帽 ③笔芯架 ②机械装置 剂量选择环 剂量显示窗 回弹装置 检查窗 刻度 活塞杆 胰岛素注射技术 用酒精棉签将橡皮膜消毒 垂直装上针头并拧紧 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 胰岛素注射技术 糖尿病 (消渴) 定义:糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。本病属中医“消渴病”范畴。 中医又叫消渴:是以多尿、多饮、多食、形体消瘦为主要临床表现的病证。其病机主要是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。 病因病机 脾胃运化失职 肝气郁结化火 肾精亏虚 肺燥胃热俱现 阴津亏虚，燥热炽盛 诱因 禀赋不足 饮食失节 情志失调 劳欲过度 触发 口渴多饮 多食而瘦 尿多而甜 辨证要点 辨病位 肺燥 胃热 肾虚 上消 中消 下消 多饮 多食 多尿 辨标本 阴虚为本，燥热为标 辨本症与并发症 1.基本临床症状 口渴多饮、多食易饥、消瘦、尿频量多或伴尿有甜味 2.并发症 痈疽、眼疾、心脑病症等。 肝肾精 血不足 热 灼 津 液 阴 竭 阳 脱 脾 肾 衰 败 热 壅 血 瘀 肺 失