检验标本采集、运输与交接讲解材料.pptVIP

临床检验标本采集运输交接 检验科 邓建军 2013.08.03 卫生部2012 版三甲医院评审标准 4.16.7.2 有完整的标本采集运输指南，交接规范 对相关人员进行定期培训。 影像科是外科医生的眼睛 检验科是内科医生的眼睛 临床标本的采集和运送直接关系到检验结果的准确性，在标本采集、运输等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。 没有一个合格的标本 就不可能有一个准确的结果 采血前准备至关重要 空腹以应禁食12小时—14小时采集标本（空腹以晚上6点至第二天早上8点） 避免剧烈运动 采血前4h勿喝茶或咖啡、勿吸烟喝酒。 微生物培养最好在使用抗生素之前。 采集过程是关键 ◆采集时间 ◆采血姿势 ◆止血带的使用 ◆正确选择收集标本的容器 ◆采集标本量以及抗凝剂或防腐剂的比例等。 标本的采集注意事项 ①避免干扰物污染，特别是定量分析标本； ②标本采集部位和方法要正确； ③标本标识一定要清晰无误； 例 2 一病人,urea2.4mmol/l,Cr700mmol/l。虽然从离心后样本估计看，压积在30%以上，但还是估计采血部位不对，并怀疑在输高渗葡萄糖。电话证实是输高渗葡萄糖，但答采血部位没问题。于是亲自去了病房，原来护士认为上端就是上流，于是手背输，肘部采是正确的。改抽对侧肘静脉，结果一切正常。由于urea用的是酶法，葡萄糖不干扰，于是出现稀释状，而Cr用的是化学法葡萄糖干扰严重，所以出现了尿素和肌酐严重分离的情况。 常用采血管 最后一管应在取下试管后拔出采血针，以防血液返流 正确贴条形码 正确贴条形码 专用血气采集针 取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀5～8 次（抗凝血），使试管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。 标本的运送 标本采集后应尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件； 标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器采集、运送标本（带生物安全标识的运送箱）； 标本送出及签收 采集的标本由专人运送到实验室，要共同核对标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，送检人员对标本条形码扫描入库，不合格标本由签收人员填录拒收。 节假日及夜班期间标本送检人员必须与检验人员当面交接，并做好标本入库。 检验科专人接收标本，不合格标本退回，运送工人条码扫描入库， 只要入库的标本就可查寻（包括病人信息、检查项目、入库时间等） 标本不合格原因：1.溶血；2.凝血；3.标本量不足；4.空管；5.抗凝剂/血量比例错误；6.乳糜血；7.标本容器错误；8.采样时间错误；9.标本类型错误；10.运输时间不合格；11.运输条件不合格；12.标本丢失或未收到；13.标本容器损坏；14.标本污染；15.其它。 ⑤无菌的标本采集器（真空采血管不可做为微生物，只是消毒，未灭菌） ③咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本，应插入运送培养基送检；