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JCI医院评审标准文件教学.ppt
标准一:医院负责提供相应流程,支持患者和家属在接受医疗服务期间的权利。 1.医院应力求减少获取和交付医疗服务时面临的身体、语言、文化和其他障碍。 2.每一位患者都有自己的一套价值观和信仰,并影响他们的医疗过程,医院向患者提供医疗服务时,应尊重患者的个人套价值观和信仰,对患者提出的关于精神和宗教信仰的请求作出回应。 3.尊重患者对医疗和信息的隐私及必威体育官网网址性的权利。 4.医院应采取措施保护患者的财务免于失窃或丢失。 5.保护患者人身不受到伤害,确定并保护高危人群免受额外伤害。 标准二:医院应支持患者及家属参与医疗过程的权利。 1.患者应知晓其医疗和治疗的所有方面。 2.告知患者及家属其拒绝或终止治疗、拒绝复苏服务、放弃或停止维持生命治疗的权利和责任。 3.疼痛是患者常见的一种感受,持续的疼痛会对身体和心理产生不利影响。医院应支持患者在临终时要求对其疼痛进行评估和管理,并获得有尊严的、富有同情心的医疗服务的权利。 标准三: 医院应告知患者及家属本院在处理投诉、纠纷和针对患者医疗的不同意见的流程,以及患者参与这些流程的权利。 医院制定相应的流程,努力解决这些难题和诉求。 标准四: 要以患者能够理解的方式和语言,告知所有患者他们应有的权利和责任。 标准五:一致同意当患者首次入院或首次在门诊就诊时,医院对治疗的一致同意有明确的范围和限定。 1.知情同意:在手术、麻醉、输血、使用血制品以及其他高危治疗和操作前,要获得患者的知情同意。 2.患者及家属获得有关疾病、推荐治疗和医务人员的充分信息,以便做出医疗决定。 3.如由他人而不是患者本人给予知情同意,医院要依据现行的法律和文化制定相应的流程。 标准六:器官捐献 1.医院告知患者及家属如何选择捐献器官和其他组织。 2.医院为器官和组织的获得流程提供监督。 患者评估(AOP) 标准一: 标准:医院护理的所有患者都需要通过医院规定的评估流程确定其医疗需求。 含义:患者评估是一个包括许多住院和门诊场所以及各科室和诊所的持续的动态过程。 患者评估由三个主要流程构成: ①.收集患者在身体、心理、社会地位及其健康史方面的信息和数据。 ②.分析数据和信息,包括实验室和影像诊断测试结果,从而确定患者的医疗需求。 ③.制定诊疗计划以满足患者的实际需求。 标准一: 标准1:每位患者的初步评估包含对身体、心理、社会和经济因素的评估,其中还包括身体检查和健康史。 含义:初步评估为患者提供的信息: 帮助他们了解自己所寻找的治疗 为患者选择最佳治疗场所 形成初步诊断 了解患者对任何先前治疗的反应 标准一: 标准2: 根据初步评估,确定患者的医疗和护理需求,初步评估应在患者入院后的前24小时内完成或根据患者身体状况提早完成,并写入临床记录。 根据急诊患者的医疗需求和身体状况,对其进行初步的医疗和护理评估。 标准一: 标准3: 医院具有相应程序,用于接受入院或门诊手术前在医师的私人办公室或其他门诊场所进行的初步医疗评估。(医疗评估已超过30天的,则必须更新患者病史并重新进行身体检查) 在麻醉或手术治疗前纪录术前评估,包括患者的医疗、身体、心理和精神/文化需求。 标准一: 标准4: 根据营养状况、功能需求和其他特殊需求对患者进行筛查,必要时让患者接受进一步的评估和治疗。 标准一: 标准5: 根据疼痛,对所有住院患者和门诊患者进行筛查,并在疼痛出现时进行评估。 筛选检查中可能用到的问题示例: 您现在是否有疼痛感? 疼痛是否让您彻夜难眠? 疼痛是否使您无法参加各种活动? 您是否每天都感觉到疼痛? 标准一: 标准6: 医院对其护理的特殊群体进行个性化初步评估。 个性化评估的群体: 儿童 青少年 年老体弱者 绝症患者/临终患者 具有剧烈疼痛或慢性疼痛的患者 临终产妇 终止妊娠的妇女 情绪或精神紊乱的患者 疑似有药物或酒精依赖的患者 虐待和疏忽行为的受害者 传染性疾病患者 正在接受化疗或放射治疗的患者 免疫系统受到破坏的患者 标准一: 标准7: 根据临终患者及其家属的个性化需求,对其进行评估和再评估。 评估和再评估应根据患者身体状况评定以下内容: 类似症状如恶心和呼吸困难 减轻或加剧身体症状的因素 当前症状管理和患者的反应 患者和家属的精神导向,相应地与宗教团体的任何关联 患者和家属的精神顾虑或需要,如绝望、痛苦、内疚和宽恕 患者和家属的心理状态 患者、家属或其他看护人员对支持或暂息服务的需要 对替代场所或治疗水平的需要 存活者风险因素,如家属应对机制和对病理性悲伤反应的可能性 标准一: 标准8: 初步评估包括出院计划的需求。 出院计划包括确认患者的特殊教育需求,制定并实施计划以满足这些需求。 标准二: 标准三:
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