疾病护理常规1.docVIP

一、妇科一般护理常规 1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人介绍病区环境，住院规则。测体温，脉搏，呼吸，血压后通知医生。2、重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品准备工作。 3、每日测体温，脉搏，呼吸两次,体温在38℃以上，手术后3日内，每日测体温4小时一次，测三天正常后改为每日2次。 4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血，剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。 5、做好晨间，晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生。 6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。 二、正常产后护理 1、在产房观察2小时后,把产妇送到病房,由助产士向护理班护士交代分娩经过,观察子宫收缩及阴道流血情况。 2、有难产或手术产后应延长卧床时间。 3、产后给予消化饮食。 4、产后2-4小时，鼓励产妇自行排尿，产后72小时未排便者，给予缓泻剂。 5、产后保持外阴部清洁，正常产每日消毒一次，连续3天，如有手术产可按医嘱执行。 6、密切观察产后子宫收缩情况及恶露情况。 7、产后48-72小时开始哺乳，并向产妇宣传哺乳前卫生保健知识。 8、应随季节适当调节室温，衣着，冬季防感冒，夏季防汗、疱疮及脓痱子。 三．产后出血的护理 （一）紧急护理： 1、嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫的复旧情况。 2、迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。 3、准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。 4、遵医嘱应用止血药或宫缩剂，给予抗菌素预防感染。 5、密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。 （二）心理护理： 1、耐心听取病人的叙述，给予心理支持。 2、适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。 3、传授产妇一些放松疗法：参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐分散其注意力。 4、医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。 四、子痫病人的护理 1、置病人于单间病室，挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。保持绝对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔、集中。 2、防止外伤：床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。 3、吸氧、保持呼吸道通畅：昏迷病人取平卧位，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸，在患者尚未清醒前应禁食，做好口腔护理。 4、记出入水量，密切滥测T、P、R，BP，注意有无宫缩及胎心情况。 5、严密观察病情：注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷的持续时间，注意各种并发症及药物副作用的出现，及时报告，专人护理，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 6、加强基础护理：保持外阴清洁，防止上行感染，定时翻身，防止疮发生等。 五．剖腹产术的护理 （一）术前准备： 1、与一般腹部手术前准备内容相同，术前准备包括精神、心理上的准备，签署手术协议书、配血、备皮、药物皮肤试验等，术前需要安置导尿管。 2、试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。手术前晚进流食，手术日晨禁食。术前准备好宫缩剂、胎心听筒、产钳等。落实节育措施，完善术前准备。 3、术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。 4、术前尽量避免阴道检查。早期破膜者宜及时使用抗生素。 5、勤听胎心，监测产兆并注意产妇主诉。 6、做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。 （二）术后护理： １、观察血压，脉搏，开始每15-30分钟测1次，以后酌情延长时间至血压平稳。 2、注意阴道流血，刀口渗血及子宫收缩情况。 3、保持输血输液通畅，注意滴数及输液反反应。 4、平卧6-12小时改半卧位，以利引流恶露排出。 5、流质饭，少给奶糖，待肠蠕动恢复排气后给半流食。 6、保持尿管通畅，观察尿量多少，颜色变化。根据手术方式不同可保留24-72小时尿管。 7、观察体温及恶露性质，保持外阴清洁，若体温超过38摄氏度或恶露有臭味。提示可能有感染应通知医生。 8、鼓励病人早期下床活动，48-72小时后可缓慢起床，有利于各器官的恢复。 9、按医嘱给抗生素及其他辅助治疗。 六、妊娠中毒症护理 1、卧床休息，采取左侧卧位。 2、给高蛋白多维生素饮食。 3、每4-6小时测血压一次，做好记录，如有突然血压升高，伴有头痛