鼻出血急救处理流程.pptxVIP

演讲人：日期:鼻出血急救处理流程

目录CATALOGUE01初步评估与准备02体位姿势调整03直接压迫止血04冷敷应用技巧05后续护理步骤06紧急情况处理

PART01初步评估与准备

判断出血严重程度出血量与频率观察出血是否呈持续性或间歇性，评估单次出血量（如滴落、流淌或喷射状），大量出血可能提示动脉损伤或凝血功能障碍。出血部位定位通过患者主诉或检查初步区分前鼻孔（常见于鼻中隔前下部）或后鼻孔出血（出血量较大且易流入咽部）。注意是否伴随头晕、面色苍白、心悸等失血性休克表现，或鼻腔疼痛、肿胀等局部炎症体征。伴随症状

识别潜在病因局部因素检查是否存在鼻腔干燥、外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤或炎症（如鼻炎、鼻窦炎）等直接诱因。全身性疾病排查高血压、血液病（如血小板减少症、血友病）、肝肾功能异常或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）等系统性病因。环境与行为因素分析是否因空气干燥、用力擤鼻、挖鼻或剧烈运动等外部因素导致黏膜损伤。

准备急救物品基础止血工具准备无菌纱布、棉球、冰袋、医用镊子及生理盐水，用于压迫止血和清洁鼻腔。防护与记录用品使用一次性手套、口罩防止交叉感染，并准备病历本记录出血时间、处理措施及患者反应。药物与器械备妥血管收缩剂（如1%麻黄碱滴鼻液）、局部止血材料（如明胶海绵）、吸引器（用于清除后鼻孔积血）及照明设备（如头灯）。

PART02体位姿势调整

患者应坐在椅子或床边，背部挺直，避免躺卧或后仰，以减少血液倒流至咽喉的风险。保持身体直立确保双脚平放于地面，保持身体平衡，避免因紧张或失血导致晕厥。双脚稳定支撑上半身可向前倾斜约15-30度，使鼻腔内血液自然流出，防止误吸或呛咳。身体略微前倾患者坐姿规范

头部位置正确摆放010203头部中立位保持头部与脊柱处于同一轴线，避免过度前倾或后仰，以维持呼吸道通畅。下巴微收轻收下颌，减少颈部肌肉紧张，同时防止血液流向咽后壁。避免扭转颈部头部应保持固定，避免左右转动或突然动作，以免加重出血或影响压迫止血效果。

禁止仰头平躺会增加鼻腔静脉压力，加剧出血，同时不利于血液外流和清理。禁止平躺禁止剧烈活动患者需保持静止，避免说话、擤鼻或揉搓鼻子等动作，防止干扰凝血过程。仰头会导致血液流入咽喉或气管，可能引发呛咳、窒息甚至吸入性肺炎。避免错误姿势

PART03直接压迫止血

手指压迫鼻翼方法正确按压姿势用拇指和食指捏住鼻翼两侧（软鼻部分），力度需均匀适中，确保压迫到出血点对应的血管区域，避免因力度不足或过大导致止血失败或组织损伤。头部前倾体位患者应保持头部略微前倾，防止血液倒流至咽喉部引发呛咳或误吸，同时便于观察出血是否停止。配合冷敷辅助在按压同时，可用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁或前额，通过低温促使血管收缩，加速止血过程。

止血过程中需保持连续按压，避免频繁松手检查，否则可能因血管未完全闭合导致反复出血。压迫持续时间持续按压至少10分钟10分钟后可缓慢松开手指，若仍有出血迹象，需重复按压10-15分钟，直至出血完全停止。评估止血效果儿童或凝血功能异常者可能需延长压迫时间至20分钟以上，必要时结合其他止血措施。特殊人群注意事项

避免鼻孔堵塞禁用卫生纸填塞粗糙的卫生纸可能摩擦鼻腔黏膜加重损伤，且残留纸屑易引发感染或妨碍凝血块形成。谨慎使用医用棉球填塞物不应过深或过紧，防止阻塞气道或影响正常呼吸，尤其对儿童需密切观察其呼吸状态。若必须填塞，应选择无菌棉球蘸取少量生理盐水湿润后轻柔置入，避免过度挤压鼻腔结构。保持呼吸道通畅

PART04冷敷应用技巧

冷敷位置选择冷敷应重点覆盖鼻根至鼻尖的鼻梁区域，同时可延伸至前额，通过低温收缩局部血管，减少出血量。避免直接压迫鼻翼，以免影响呼吸或加重黏膜损伤。鼻梁及前额区域颈部大血管处避免眼部及耳周若出血量较大，可辅助冷敷颈部两侧颈动脉区域，通过降低血流速度间接减缓鼻部出血，但需注意避免长时间冰敷导致皮肤冻伤。冷敷时需避开眼球和耳部周围敏感区域，防止低温刺激引发不适或继发性损伤。

单次持续时长连续冷敷总时长不宜超过1小时，避免因持续低温导致血管痉挛或皮肤坏死。期间需观察鼻部出血情况及皮肤颜色变化。总时长限制特殊人群调整儿童或皮肤敏感者应缩短单次冷敷时间至10分钟，并增加间隔时间，确保安全性。每次冷敷建议控制在15-20分钟内，过短则效果不足，过长可能导致局部组织冻伤或反弹性充血。若出血未止，可间隔5分钟后重复冷敷。冷敷时长控制

注意事项禁忌情况识别若患者有凝血功能障碍、鼻部外伤骨折或严重高血压，冷敷需谨慎，必要时优先就医。冷敷后仍持续出血超过30分钟，应立即寻求专业医疗帮助。体位与压力配合冷敷时患者应保持坐位或半卧位，头部稍前倾，避免血液倒流至咽喉。同时可轻捏鼻翼辅助压迫止血，但力度需适中。避免直接接触皮肤冷敷材料（如冰袋）需用干净毛巾或纱布包裹，防止低温直接接触皮肤造成冻伤。若使用化