ppt-现代心肺复苏术50年历史给我们的启示.pptVIP

ROSC 前鼻咽喷射低温效能研究 （PRINCE 试验） 大型前瞻性随机对照临床研究 院前条件下 多中心研究 15个院前欧洲急救系统中心参与 入选条件：目击心跳骤停患者（20分钟内行心肺复苏）200人入选，剔除18人 分组：鼻咽喷射低温组 83人（RhinoChill 装置） 对照组 99人（常规ACLS，常温） * 结 果 院前低温组 常规复苏组 P值 鼓膜体温 34.2 35.5 0.001 核心体温 35.1 35.8 0.012 出院生存率* (CPC=1-2) 45.5% 17.7% 0.013 (OR7.52) * 目击心跳骤停时间≤10分钟病例， 目击心跳骤停时间10分钟病例两组间无显著性差异。 * 结 论 院外条件下，对心跳骤停患者在自主循环恢复前应用鼻咽喷射低温技术是安全、可行的，该技术能够在患者到达医院前迅速降低患者鼓膜和核心温度。 该技术能够显著提高目击证实心跳骤停小于10分钟患者的神经功能完好出院生存率。 Maaret Castre′n et al. Circulation 2009;120:2152-2161 * 展 望 * 心肺复苏过程中应用低温的时间窗 院前环境下低温技术的采用： 简单 单一 联合 目标器官：脑部 心脏 最佳的低温程度、时程 低温产生副反应的预防与处理 新型低温技术的开发：药物等 临床应用：大型随机对照临床试验 * * bv1FIvkvm#fWfykc9Tvc)Ru+M0g$sT$TfMonGx8mq6TO1YOkPwKRUdX2!BL4mIayECHrYzK9lqbjlz#s7Fidnf5UGXAe*pPBLZ(r!9LvRwmd%kCV%qpWGOztV6pF5h-hsKMfT9*-!ccy!FpP5Od$XLnzL2h*0VjnjKhj(FfwWxG3s))N5A#6Cs+mB9yc+x)XMPOwA9IM%7Ad6kJ-u(urTMFQ0LdYPCloiE9qSyz7AgH1g#%Q1-qV81b1BJYHRh*Y!tizZ22fvy4(yFOsH6LibjZphn4uo(d$smqdi1vfKoX2(cdKF5AAlXisg-c7vvCDH8hAP+kL0V4#Z6lZJWx6uX67z6mJ+ht)r*yQ$fmkc)Q9uK!S*lgk*JOH1Y7eYVt8nNE$uzYaQ1PgPzL5%ix1H)!ITeh8pt4vFrYDBxJj8#PF8hwmPaDLFmgqNC9U!LEcwQV03v5+8J9fTOwc$z5lEDp!13%A%2Zvug++ZUV*sXMOB7mSKztzE2TUR-xUZMekS)#jp7OS13aEWEPIfxKJF)C31z7If*R7F9!BZuaxViSTQU*um2DV(ZEhJP+B!%%0KE#kb!t6Yn)23iQEOZhOk-FRUPds887*ctL2ZT*e)OHo$rDbbd+1UX2wni9wyGP3LcYQmTKkmwaOLfega6REzXznhSk$dCEnSYsIYqYQ8W+hoT*bO$akn%G2Gc7ac0jN4*ps!C7aNSsG8y1misywWaSHl+$FKClzh5wPJlBOCuY-k9dR1URYT*0$HtC4KR#mwalV%M49RLvjisJ%NG$DB*%isCm8t8hJbT-P7UqmsfnTB2Vfz52UH-kZKu#GDUOzLhYkbyHI+Ry(40hYCPK+yr9gk(iKvsOC)gZd*ytVaIKlRohIRDN+vXXXRZS!9AKA-R05!#)!jz+w9Os0KNWYqLHYD0PBGC!aFZSeFZotnd1bj)f0Sl(E%cHvsrHCs%wRjD$2UPQhj43L2iUtkjt1X-cZr%)XE$3RzzHnQt6t5iq(8W0DUNDQNIPtFfGW)xfg)TsXVUlAY8kI%nNEa)1qH73b5*3qlc9dyC5Rg)GatqItfG++3GlEMxvf%bgLFLADTg+KlTQpcxlsj16cka$jSHWM(BFzTKimZVaBhwP(X$e8FqY9SOJ-GX%8!8JufBG1EQ3Q!3aszAK+V*ehVv#)Ygqv7R$p7H!Bq-sxQifw%JHRtnLho+R%EJRQwmys-Xl+ZLLaUR!R1A0fG7Fy$olMu(Bpn9b7W8$69xmBRB8Qoq3jh2BpkJ+G8uauRzYKRV2CoEB6eDrDg)pL9chQ9a)a!*n7NS3*ASnS9Y2S)Ph7)z*gLsxu%9P8PMBNAVxWT