联合家庭治疗模式.pptVIP

个案工作的理论模式 ————联合家庭治疗;一、理论背景; 理论基础：萨提亚的治疗模式建立在系统理论之上的。他认为：①个人本身是一个系统；②家庭是另一个系统；③个人和家庭所处的环境又是一个系统。 相互关系：个人系统受家庭系统的影响，家庭系统的形成是个人系统互动的结果。两者之间呈现彼此影响、彼此决定的关系。 主要方法：为了达到家庭中每一个成员的成长，需要借助家庭的情景作为动力，即通过集体互动方式的改变达成个人自我观念和行为模式的成长。 ;二、基本假设;3.关于家庭。家庭分为两类，一类是有问题的家庭，另一类是良好的家庭，这两类家庭中的人往往表现 有所差别。 （二）自我价值 1.萨提亚认为个人的良好自我观念和自我评价对于个人及家庭非常重要。 2.良好的自我价值感能够带来良好的个人行为以及家庭健康，负面的自我价值观则会导致个人的自我贬低以及家庭发展的困难。 3.个人的自我价值的构成因素主要包括对自己的看法、对他人的看法、对他人关于自己看法的反应以及根据别人对自己的看法而做出的对自己进一步的看法。自我价值主要是一种主观评判，是后天可培养的。 ;（三）人的基本需求 人都有生理和心理的需要，特别是爱与被爱的需要，被人欣赏与重视的需要。人的需要在成长过程中，家庭是否满足对其具有重要影响。 （四）家庭规则 家庭规则即如何行动、如何感觉的规则。萨提亚用系统观点来看待家庭。 她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。 家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响。 ;（五）沟通模式 萨提亚强调家庭的沟通，她认为家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。 沟通是一个多方传递的过程，涉及到了自我、他人以及情境三方面因素，良好的沟通应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：讨好型、责备型、超理智型以及打岔型。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展表里一致的家庭沟通。 ;（六）人对事物的反应过程 萨提亚认为，人是一个复杂的统一体，人对事物的反应也是一个复杂的过程，正确的反应会导致家庭成员积极的情绪和正确的行为，错误的反应则会导致家庭成员消极的情绪和错误的行为。人对事物的反应过程包括六个程序：第一，发现事件；第二，形成事件图像；第三，对事件做出主观解释；第四，对事件的解释产生的主观感受；第五，对已有感受的进一步主观感受；第六，由此产生外显的行为。在这个过程中，案主的主观感受使最终的行为反应大大偏离了事件的本来面目。社工应紧紧抓住事件本身，澄清案主主观化的偏离，帮助案主建立准确的判断和积极的感受。 ;三、方法与技巧;治疗工具： 沟通游戏：运用夸张幽默的沟通方式，暴露每个人常用的沟通方式，特别是在承受压力时所采取的沟通方式，如讨好型、指责型等。为平时不习惯接触自己感觉的家庭成员提供表达自己的机会； 模拟家庭会谈：利用一些假设的情况，让家庭成员进一步了解家庭沟通模式并学习新的沟通模式。如提出一个家庭面临的困难去解决，让成员用惯用的沟通方式去讨论解决的办法，可以认识家庭之间的沟通模式怎样造成了了家庭关系中的某些症结。同时工作者还可以让他们扮演不同的角色了解新的沟通模式。 ;家庭塑像：用非语言方法表达个人的经验和感受。不同的距离、表情和动作就构成了一幅幅家庭剧照。对于儿童，以及表达能力不强的家庭成员很有帮助。 家庭压力芭蕾舞：从家庭塑像中得来，把一幅幅剧照变成短剧，立体地表达在压力之下，家庭成员之间的互动的变化。 自我环：利用戏剧的形式帮助个人认识和统和自我的不同部分。由不同的人扮演某个人的不同部分，通过不同部分的互动，呈现这个人的内心。目的是接纳和善用自我的各个部分。 个性部分舞会：呈现个人的不同部分怎样影响着人际互动 家庭重塑 ;（二）工作者的角色;通过这三种主要身份，社工首先可以真正为案主创造一个安全的环境，让案主袒露自我；其次可以使每个家庭成员彼此建立信任和支持关系，使他们感受到自我的肯定；再次可以使每个人增强自我改变的自信；再其次可以为案主做出明确的示范，引导他们自我发展；最后可以帮助案主学会积极健康的思想、感受和行为方式。 ;四、理论特点;4、因萨提亚治疗模式直接处理人成长的经验和进入感受的层面，所以效果更好，收效更快。 5、改变要在各个层次发生，要在每个阶段运用不同的方法。 6、对社工师的要