阿德莱德宣言世界健康促进大会宣言1988-中国疾病预防.PDFVIP

阿德莱德宣言 (世界第二届健康促进大会宣言.1988) 十年前阿拉木图宣言的发表是1977 年世界卫生大会发起的“人人 健康”运动过程中的一个重要里程碑。基于认识到健康是最根本的社 会目标，宣言为卫生政策制订指明新的方向，即强调人人参与、社会 各部门协调和以初级卫生保健为基本策略。 阿拉木图精神 阿拉木图精神在1986 年发表的渥太华宪章中得到进一步发展。宪 章向新公共卫生运动提出挑战，重申将公正和平等作为健康的先决条 件，通过倡导和协商达到这一目标。 宪章确定了五个健康促进行动领域： ·制订健康的公共政策 ·创造支持性环境 ·强化社区行动 ·发展个人技能 ·调整卫生服务方向 这些行动领域是互相依存的，而制订健康的公共政策使得其他四 项行动成为可能。以健康的公共政策为主要议题的阿德莱德会议继承 了阿拉木图和渥太华会议的精神并以其为契机。来自42 个国家的220 名代表互相交流了有关制订和实施健康的公共政策的经验体会。通过 会议大家达成共识，对健康的公共政策行动提出以下建议。 健康的公共政策 健康的公共政策的特点是明确所有政策领域必须考虑到健康和平 等，并对健康负有责任。健康的公共政策的主要目的是创造支持性环 境以使人们能够健康地生活。该政策应使民众对健康有选择权和较容 易达到，并创造增进健康的社会环境和自然环境。为达到这一境界， 农业、贸易、教育、工业、交通等有关政府部门有必要把健康作为政 策形成过程中的重要要素加以研究。这些政府部门应对他们制订的政 策决定所带来的健康后果负责。他们应对健康和经济给予同等重视。 健康意义 健康既是基本人权也是正当的社会投资。政府有必要以健康的公 共政策和健康促进投资来改善其民众的健康状况。体现社会公正性的 一个基本原则是保证人们都享有健康和满意的生活。同时，不管是从 社会学角度还是经济学角度都能提高整个社会的生产力。正如本次大 会个案研究所揭示的，短期的健康公共政策将会产生长期的经济效益。 必须采取新的行动将经济、社会、卫生政策的制订统一为一个整体行 为。 平等、获取和发展 健康的不平等源于社会的不平等。缩小社会地位和受教育程度高 低不同人们之间的健康差距，需要一个可改善人们获取健康物品和服 务并可创造支持性环境的政策。该政策将赋予社会地位低下和疾病易 感人群以高度优先权。而且，健康的公共政策尊重土著人口、少数民 族和移民的传统文化。平等享有卫生服务特别是社区卫生保健服务是 体现健康平等的重要方面。 技术的日新月异导致社会结构的迅速变化可产生新的健康的不平 等。世界卫生组织欧洲区在“人人健康”运动中的首要目标是：到 2000 年，通过改善不发达国家和人群的健康水平，国家间和国家内 不同人群健康状况的差距至少应缩小25%。 鉴于不同国家间健康方面的巨大差距(本次大会已对该问题进行 了讨论)，发达国家有义务确保其政策对发展中国家的健康产生积极 作用。大会建议所有国家发展健康的公共政策并明确阐述这一问题。 对健康负责 只有国家、地区和地方的各级政府采取行动，本次大会的倡议才 能付诸实践。制定地方性和全国性的健康公共政策同等重要。政府应 把健康促进确定为健康的重要目标。 政府对健康负责是发展健康公共政策的必要条件。政府和其他所 有资源的管理者都终将为其政策或由于缺乏政策对人们健康产生的 影响负责。对健康公共政策的承诺意味着政府必须衡量他们的政策对 健康产生的影响，并运用人们易懂的语言报告结果。社区行动是发展 健康的公共政策的核心。考虑到教育和文化的因素，必须采取特殊行 动以便与那些最易受有关政策影响的人群沟通。 大会强调评价政策影响的必要性。支持这一过程的健康信息系统 必须得到发展。这将鼓励在资源分配方面决策公开以落实健康的公共 政策。 超越卫生保健行动 技术的高度发展、世界的动态变化、复杂的生态相互作用和不断 扩大的国际间相互依存关系，这都是对制定健康的公共政策的挑战。 这些挑战对健康方面所带来的许多影响并不能通过目前和可预见到 的卫生保健措施加以解决。健康促进的努力是必须的，这需要结合社 会和经济的发展，再建卫生与社会改革的纽带。这也是过去十