自闭症儿童问题行为探讨之个案研究—以‘挑食’为例.PDFVIP

自閉症兒童問題行為探討之個案研究—以「挑食」為例 台中縣大里國小資源班教師/周雅儀 ㄧ、研究動機 不適當的行為是自閉症兒童最令父母親及老師感到壓力的行為問題，這類行 行為問題的嚴重程度也不一，從輕微到極為嚴重都有可能。因此學校希望能提供 系統、結構化的教學策略，與家庭共同合作齊心改善自閉症兒童的行為問題。 二、 文獻探討 問題行為處理的策略可說是整個行為計畫的核心，本研究主要採用行為改變 技術原則，充分運用了增強與削弱原理來處理自閉症的問題行為，採用單一嘗 試教學法(Discrete Trial Teaching , DTT)、逐步養成法(shaping)等方法 來降低或消除不適當行為。 （一 ）單一嘗試教學法(Discrete Trial Teaching , DTT) 單一嘗試教學法則是 ABA 的重要教學方 式，以 ABC 教學原則來實 施，＂A＂(Antecedent)就是「前因」，透過觀察記錄瞭解個案問題行為的 前因並分析其嚴重性。“B＂ (Behavior)就是「行為」，及問題行為發生時 老師做了些什麼處理？＂C＂(Consequence)就是「後果」，即老師針對個案 的處理方式（黃妮羚、楊宜珣、楊瑞廉 、吳雅容、徐蓉霙、蔡孟芸、楊婉 君，2007） 。 而採用 DTT 時，要注意以下要點： 1.將技能細分到最小的教學單位。 2.一次只教導該技能，直到完全習得。 3.對學生的反應立即給予回饋。 4.使用增強原理增加適當的反應，及削弱法則減少不正確的反應。 5.提供密集式教學。 6.若需要則給予協助，但要盡快減少協助的程度。 7.隨時記錄學生的學習結果作為繼續或修訂課程的參考，也是評估學習成效的重 要資訊。 （二）逐步養成法(shaping) 1.「逐步養成」實施程序： （1）正向串聯 將工作細分為簡單至複雜的步驟，按部就班實施。 （2）逆向串聯 當欲學習的行為較複雜時，可以採用倒 退串連法，從最後一個行為環節 先建立再依序回溯而上。 2.採用「逐步養成」策略其實施要點如下（許天威，2001；施顯烇，1995）： （1）明確訂立終點行為：逐步養成行為是自一個起點行為肇始至完成一 個終點行為的歷程，應界定明確的終點行為之改變目標。 （2）選擇要塑造之起點行為：觀察個案相關的動作，找出哪些動作具有 逐步達成終點行為的可能，然後應用其情境，選為塑造行為的開端。 （3）推進塑造的時程：逐步養成最難的部份在於各步驟間的進度調節。 操之過急，易使新的反應步驟喪失堅實的基礎；步伐過大，會使前後二個 反應的連接十分鬆散，無法有穩定的接合。 （4）善用增強力量：塑造的特點是一步接一步終達完成，持久而複雜的 行為改變過程中需要增強物來維繫全部 工作，且增強物應有嚴格的節制以 免出現飽足厭倦的狀態。 本研究採用上述行為處理技術與策略，處理自閉症兒童挑食行為，以 觀察其輔導成效。 三、研究方法 （一）研究對象 個案是一位國小啟智班四年級重度自閉症女童。其 生活自理完全需要協助， 吃飯有嚴重挑食的狀況。內在學習動機不足，注意力短暫，無法專注和獨立學習。 （二）研究設計 本研究採單一受試實驗設計之A-B-A設計，其中處理期B再區分為 B1、B2。 以評量受試者接受行為處理後的目標行為成效如何。 （三）研究步驟 1.準備階段： （1）個案問題行為資料蒐集：教師觀察紀錄教室行為問題，並訪談母親以了解 個案在家中問題行為種類及強度。 （2）增強物選取：利用需求表來瞭解個案的好惡，作為教學實驗增強物選取的 參考。 2.行為問題界訂： 依平日對個案的問題行為觀察記錄如下： 表一：行為問題紀錄表 問題行為 界定 基準線資料 先前處理 結果 拒絕用餐，產 挑食 吃飯時挑食 每日發生 陪她吃飯