抗菌药分类及应用.pptVIP

抗菌药物的分类及其特点 杭州九天技术部 抗菌药物的分类 天然和半合成抗菌药(抗生素) 化学合成抗菌药 抗真菌药 抗病毒药 抗寄生虫药 天然和半合成抗菌药分类 β -内酰胺类 氨基糖苷类 四环素类 氯霉素类 大环内酯类 林可胺类 多肽类 多烯类（抗真菌） 含磷多糖类 其它 化学合成抗菌药的分类 磺胺类 抗菌增效剂 喹诺酮类 喹噁啉类 其它 抗菌药物的作用机理 抑制细菌细胞壁的合成 β -内酰胺类、杆菌肽、磷霉素 增加细菌胞浆膜的通透性 多粘菌素、两性霉素、制霉菌素 抑制细菌蛋白质的合成 氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、红霉素 抑制细菌核酸的合成 喹诺酮类（DNA）、利福平（RNA） 抑制叶酸的合成 磺胺类、TMP 杀菌和抑菌抗菌药 β-内酰胺类抗生素（1） 青霉素类 青霉素G（钠或钾盐） 苯唑西林（Oxacillin） 氯唑西林（Cloxacillin） 氨苄西林（Ampicillin） 阿莫西林（Amoxicillin） 天然青霉素： 杀菌力强、抗菌谱较窄、 易被胃酸和β -内酰胺酶水解破坏。 半合成青霉素： 具有耐酸、耐酶和广谱 等特点。 β-内酰胺类抗生素（2） 头孢菌素类 头孢氨苄（Cefalexin） 头孢羟氨苄（Cefadroxil） 头孢西丁（Cefoxitin） 头孢噻肟（Cefotaxime） 头孢噻呋（Ceftiofur） 特点：是一类广谱半合成抗生素，也具有β -内酰胺环。以头孢菌素C为原料人工合成制成一系列半合成头孢菌素。具有杀菌力强、抗菌谱广（尤其是第三、四代产品）、毒性小、过敏反应少，对酸和β -内酰胺酶稳定等优点。 β-内酰胺类抗生素（3） β -内酰胺酶抑制剂 克拉维酸（Clavulanic acid） 舒巴坦（Sulbactam） 特点：能与细菌产生β -内酰胺酶不可逆结合，克服细菌的耐药性。常与氨苄西林、阿莫西林联合应用。 SYNULOX RTU （速诺） Synulox LC（速诺-LC） Clavamox tablets 氨基糖苷类抗生素 链霉素（Streptomycin） 卡那霉素（Kanamycin） 庆大霉素（Gentamycin） 阿米卡星（Amikacin） 新霉素（Neomycin） 壮观霉素（Spectinomycin） 安普霉素（Apramycin） 特点： 均为有机碱，产品常为硫酸盐。在碱性环境中抗菌增强 内服吸收很少，可作为肠道感染用药。注射吸收迅速，从尿排出，适用于泌尿道感染。 对G-杆菌作用强，对厌氧菌无效；对G+作用弱。 损害第8脑神经，有肾脏毒性 四环素类抗生素 土霉素（Oxytetracycline） 四环素（Tetracycline） 金霉素（Chlortetracycline） 强力霉素（Doxycycline） 美他环素（Metacycline） 米诺环素（Minocycline） 特点：对G+/G-细菌、螺旋体、立克次氏体、支原体、衣原体、原虫（球虫、阿米巴原虫）等均有抑制作用，故称为广谱抗生素。四环素类可分为天然品和半合成品。 氯霉素类抗生素 氯霉素（Chloramphenicol） 甲砜霉素（Thiamphenicol） 氟苯尼考（Florfenicol） 特点：属广谱抗生素。通过与细菌核蛋白体50S亚基结合影响蛋白质的合成，起抑菌作用。 对阴性菌的作用比阳性菌强。氯霉素可抑制骨髓造血机能，已被禁用。 大环内酯类抗生素 红霉素（Erythromycin） 泰乐菌素（Tylosin） 替米考星（Tilmicosin） 吉他霉素（Kitasamycin） 螺旋霉素（Spiramycin） 特点：通过与细菌核蛋白体50S亚基结合影响蛋白质的合成，起抑菌作用。对G+细菌有较强的抗菌作用；对支原体、立克次氏体和螺旋体也有效；对G-细菌抗菌作用弱，对大肠杆菌、沙门氏菌等无作用。 林可胺类抗生素 林可霉素（Lincomycin） 克林霉素（Clindymycin） 特点：对G+细菌（葡萄球菌、链球菌、产气荚膜芽胞杆菌、破伤风梭菌等）和支原体有抑制作用；对G-细菌无效。 多肽类抗生素 多粘菌素B（Polymycin B） 粘菌素（Colistin） 杆菌肽（Bacitracin） 维吉尼霉素（Virginiamycin） 特点：内服不吸收。多粘菌素B和粘菌素对G-细菌抗菌作用强。杆菌肽和维吉尼霉素对G+细菌有杀菌作用，对G-细菌无效。 其它抗生素 泰妙菌素（Tiamulin） 特点：抗菌谱与大环内酯类相似。对G+细菌、支原体、猪密螺旋体有较强的抗菌作用。在水中溶解，内服易吸收。 磺胺类抗菌药 磺胺嘧啶（SD） 磺胺二甲嘧啶（SM2） 磺胺甲噁唑（S