抢救配合技术吸氧.pptVIP

低氧的症状 氧气吸入适应证 供氧装置 氧气筒 氧气管道装置（中心供氧） ：由供应站供给，设管道通至各用氧单元 * * 　抢救配合技术——吸氧 氧气吸入疗法 是常用急救措施之一，通过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧保和度，纠正低氧 一、低氧症状 二、氧气吸入适应证 三、氧疗设备的装置 四、氧气表的装卸法 五、氧疗方法 六、注意事项 七、氧气成分、浓度、氧浓度、氧流量的换算法 八、氧气筒内的氧气量 50mmHg以上 60mmHg以上 清楚 不明显 轻 轻度 70mmHg以上 40-60mmHg 正常或烦躁不安 明显 明显 中度 血气分析 90mmHg以上 40mmHg以下 昏迷或半昏迷 严重 明显三凹症 显著 重度 二氧化碳分压(PaCO2) 氧分压(PaO2) 神志 呼吸困难 紫绀 程度 肺活量减少：呼吸系统疾患影响肺活量，如：哮 喘、气胸等 心肺功能不全：肺部充血致呼吸困难，如：心力 衰竭病人 各种中毒引起的呼吸困难：氧不能由毛细血管渗 入组织，如：一氧化 碳中毒 昏迷病人：脑血管意外或颅脑损伤病人 其他：大出血休克等 当病人的动脉血氧分压低于 60mmHg时，则应予给氧 PaO2正常值80-100mmHg 60mmHg为最低限值 血气分析检查是用氧的指标 (一)氧气筒： 15MPa(150kg/cm2 ） ，6000L 1.总开关　 　 2.气门　 　　 (二)氧气表 　　 1.压力表　 　　 2.减压器：减低至2-3kg/cm2(0.2MPa-0.3MPa) 　　 3.流量表　 　　 4.温化瓶：瓶内装入1/3 -1/2蒸馏水或冷开水 　　 5.安全阀　 氧疗设备的装置 　四、氧气表的装、卸法 (二)卸表法 关总开关 放出余氧 关小开关 卸下湿化瓶 用扳手将表的螺帽以逆时针 方向旋松 将表卸下 (一)装表法 　　 吹尘 装氧气表 检查并关紧小开关 开总 开关检查有无漏气 接湿化瓶 接橡胶管 开小 开关检查氧气流出是否通畅 关上小开关待用 五、氧疗方法 鼻导管给氧 漏斗法 面罩法 鼻塞法 氧气枕 头罩给氧 单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧 单侧鼻导管给氧法 用物：氧气装置一套；治疗盘内备小药杯(内盛冷开水)、纱布、 扳手、弯盘、 橡胶管、布口袋内装鼻导管1-2根、胶布、 棉签、玻璃接管、橡皮圈、安全别针、氧气记录本 步骤 给氧：氧气筒推至床边，解释，清洁鼻孔，开总开关，接鼻 导管，调节流量，导管蘸水，量长度，插入(鼻尖至 耳垂的三分之二长度)，无呛咳，胶布固定， 记录用 氧时间 停用氧气：取下鼻导管，关总开关，放出余气后，关流量调 节开关，整理病人、用物，记录用氧停止时间， 用氧后病情改善情况 警告：带氧插管 带氧拔管 以免一旦关错开关， 大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防 震、防火、防热、防油 2.在用氧过程中可根据病人脉博、血压、精神状态、皮肤颜色，湿度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的氧浓度 3.鼻导管持续用氧者，每天更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管， 并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞面失去用氧作用。用鼻塞者也须每日更换 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至每5kg/cm2(0.5mPa)时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸 5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志,以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度 注意事项 双侧鼻导管给氧 方法：擦净鼻腔 双侧鼻导管连接橡胶管 调节氧流量 插管（深约1厘米) 优点：病人无不适、适用于长期使用 其他给氧法 面罩法给氧 方法：面罩置病人口鼻部 松紧带固定