清洁创口换药.docVIP

浙江省第二届大学生医学竞赛临床技能试题 项目：清洁创口换药 题目： 患者，男性，57岁，因右侧腹股沟斜疝术后3天,要求：根据提供的设备在模拟人上进行相应的拆线换药措施，操作结束后进行物品复原。 物品提供：无菌治疗碗两个,镊子2把,剪刀1把, 酒精棉球,碘伏棉球,无菌纱布,胶布等。 建议使用的模型名称： 型号： 生产商： 第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表 项目：清洁创口换药 参赛队编号 参赛人编号 项 目 具体内容 标准分 实得分 操作前准备 物品准备,与患者的沟通 20 【评分点】 ①衣帽、口罩整齐操作前洗手法正确核对患者床号、姓名，并向患者说明换药目的检查换药包是否合格，检查灭菌日期及有效期⑤用消毒长镊子夹取镊子2把放入较小的弯盘 (2分) ⑥用消毒长镊子夹取碘伏棉球2－3个和纱布2－3块 (2分) ⑦三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镊子的摆放有利于拿取(2分) ⑧将较大弯盘覆盖在小弯盘上，小心地将换药物品平移到病人床旁(2分) 操作过程 去除敷料 20 【评分点】 ①用手撕脱胶布应由外向里，切勿生拉硬扯(4分) ②用手取下外层敷料(勿用镊子)(4分) ③再用一把镊子沿伤口的长轴方向揭取内层敷料(4分) ④取下的敷料及其他物品不得扔向地面、病床，应放入弯盘内或污物箱内(4分) ⑤已用过的镊子放置妥当，以便继续用该把镊子消毒创口(4分) 消毒 20 【评分点】 ①两把镊子使用：左手拿未使用过的镊子夹取碘伏棉球，交由右手已使用过的镊子用于接触伤口，两把镊子(4分) ②创口消毒：用右手镊子夹取的碘伏棉球由里向外消毒切口(4分) ③消毒范围：必须消毒至创面之外的3－5厘米，第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超出第一次范围(4分) ④涂抹碘伏次数：一般要求消毒创面2次及以上(4分) ⑤操作过程娴熟，动作轻柔(4分) 覆盖敷料固定 20 【评分点】 ①最里层纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤(4分) ②覆盖纱布长度：应超出切口长轴边缘外3厘米以上(4分) ③覆盖纱布厚度：覆盖纱布6－8层，最外层纱布的光面必须朝外(4分) ④胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行，纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距应适中美观(4分) ⑤换药完毕后与病人告别，并带走取下的敷料和其他物品，放置在规定的场所(4分) 总体评价 操作熟练、无菌观念 8 【评分点】 ①操作熟练、稳重，操作顺序有条理、不慌乱(4分)，有无菌意识(2分) ②手持无菌镊方法正确() 爱伤观念、仪表、态度 6 【评分点】 ①换药完毕后整理患者衣服()， ②操作时态度认真严谨(2分)，沟通时有礼貌(2分) 物品复原整理 6 【评分点】 ①时间把握得当，时间控制在6分钟内(2分) ②物品基本复原、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(2分) ③换药后洗手(2分) 总分 评委签名： 时间：