药剂科质控标准.doc.docVIP

湖南省中医药高等专科学校附属第一医院药学部关于成立 药学部质控小组的通知 各班组： 为进一步规范药学部工作流程，提高药学部工作质量与服务水平，特成立药学部质控小组。（附小组成员名单） 组长：刘光喜 副组长：谭敬红 刘年开 成员：曾梅 龙欢周 罗瑛 谭姣章 胡格平 秦卫刚 周红玲 程繁荣 匡正元 工作要求：质控小组每月对各班组进行质控检查，并将检查结果汇总，报科主任审核。每半年度对检查结果进行分析统计，按得分高低评出前三名并奖励，奖金分别为600元、400元、200元，最低分处罚200元，检查结果并与年终评先评优挂勾。 工作安排：每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检查，具体安排如下： 检查时间 参加人员 参加领导 1月 ﹡周红玲 龙欢舟 黄文静 刘光喜 谭敬红 刘年开 2月 ﹡曾 梅 秦卫刚 程繁荣 刘光喜 谭敬红 刘年开 3月 ﹡谭姣章 胡格平 罗 瑛 刘光喜 谭敬红 刘年开 4月 ﹡周红玲 龙欢舟 黄文静 刘光喜 谭敬红 刘年开 5月 ﹡曾 梅 秦卫刚 程繁荣 刘光喜 谭敬红 刘年开 6月 ﹡谭姣章 胡格平 罗 瑛 刘光喜 谭敬红 刘年开 7月 ﹡周红玲 龙欢舟 黄文静 刘光喜 谭敬红 刘年开 8月 ﹡曾 梅 秦卫刚 程繁荣 刘光喜 谭敬红 刘年开 9月 ﹡谭姣章 胡格平 罗 瑛 刘光喜 谭敬红 刘年开 10月 ﹡周红玲 龙欢舟 黄文静 刘光喜 谭敬红 刘年开 11月 ﹡曾 梅 秦卫刚 程繁荣 刘光喜 谭敬红 刘年开 12月 ﹡谭姣章 胡格平 罗 瑛 刘光喜 谭敬红 刘年开 注：带*号者为检查小组负责人 煎药室考核标准（100分） 项 目 分值 考 核 内 容 得分 1、查交接班表 15 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者1次扣15分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查着装、胸牌 10 未穿工作服扣5分 未带胸牌1次扣5分 4、煎煮质量 10 浸泡时间须达到30分钟，煎煮时间须达到25分钟，时间未到者1次扣10分。 5、工作场地 10 煎药机、煎药用具和包装袋及工作间内不整洁扣10分 6、差错事故 15 发现一次差错事故扣15分 7、查领药送药记录和签名 20 无记录1次 扣10分 无签名1次扣10分 8、急煎 10 急煎无记录扣 10分 中药房考核标准（100分） 项 目 分值 考 核 内 容 得分 1、查交接班表 15 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者1次扣10分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查着装、胸牌 10 未穿工作服扣5分 未带胸牌1次扣5分 4、处方调配总量、分戥符合规定 10 总量超标者每张扣5分，分戥不匀者每张处方扣1分。 5、 药品无虫伤鼠咬霉变等现象 10 发现一品种虫伤鼠咬霉变扣5分， 6、处方划价准确 5 抽查10张处方，发现一张处方划价错误扣5分 7、贵毒药品按有关规定进行管理 10 帐物相符，一品种不符者扣5分 8、医师处方签名，调配、核对签名 5 发现一张处方中医生、调配、核对任一项未签名者扣10分 9、无人为脱销 10 发现一品种人为脱销一次扣5分 10、电煎药发药本、电煎药接收本、煎药房取药签名 5 病人须签名，电煎药接收本是否签名，煎药房取药是否签名，未签名一次扣5分。 11、不推诿病人 10 无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣5分 制剂室考核标准（100分） 项 目 分值 考 核 内 容 得分 1、查交接班表 10 有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者 1次扣10分 2、服务态度 10 服务态度不好有投诉扣10分 3、查着装 10 生产时未穿工作服扣5分 4、制剂符合操作规程 10 发现一次违反操作规程5分 5、特殊药品管理符合《药品管理法》等有关规定 5 符合《药品管理法》等有关规定计5分 6、无人为脱销 10 造成一个品种人为脱销一次扣5分 7自制药品必须经检验合格后方可入库 5 一个品种未经检验或检验不合格入库者扣5分 8、配制过程中无因失误造成的损失 10 有因失误造成药品损失扣10分 9、各功能间陈列美观、卫生洁净、半成品、物料悬挂状态标识 10 一种不合格扣5分 10、每批药品有完整合格的各类记录。 10 无记录不得分，缺项1个扣5分 11、应建立健全设备使用记录，并悬挂状态标识 10 一项不合格扣5分