输血全过程的血液管理制度教案.pptVIP

输血前和输血期间血液管理制度 八、凡血袋有下列情形之一，一律拒领： ? 1、标签破损，字迹不清； 2、血袋有破损，漏血； 3、血液中有明显凝块 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界面上 出现溶血。 ? * 输血前和输血期间血液管理制度 血液自输血科发出后，运输过程勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。 * 输血前和输血期间血液管理制度 九、 血液领回病房后， 由两名医护人员共同负责核对， 受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、 ABO 血型、Rh（D）血型、血液成分、 血量； 献血者条形码编号、 ABO血型 、Rh（D）血型、 血液的有效期、血量。 ? * 输血前和输血期间血液管理制度 核对无误后 登记在输血登记本上。 如有两袋及以上的血液， 先进行总核对， 然后一袋一核对，并签名。 * 输血前和输血期间血液管理制度 十、血液从血库取出后30min内进行输血， 通常情况下不得加温， 输血前将血袋内成分轻轻摇匀， 避免剧烈振动， 输血过程必须严格执行无菌技术， 输入的血液内不得加入其他药物， 如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液， 以防血液凝集或溶解。 ? * 输血前和输血期间血液管理制度 十一、输血时，必须由两名医护人员 携带病历至床旁， 再次核对患者 姓名、性别、年龄、病案号、病室、 床号、ABO血型、 Rh（D）血型、 交叉配血试验结果 再次核对血液后 用符合标准的输血器进行输血。 ? * 输血前和输血期间血液管理制度 十二、使用标准输血器 所有血液成分输注，要求使用带有滤器的标准输血器（滤网口径约为170微米，总有效滤过面积为24-34㎝2）； 连续输注血液成分时，输血器应至少12小时更换一次，或每输4u全血或红细胞更换一次，以减少输血不良反应发生。发生阻塞时需要更换输血器，不可挤压输血管，避免将血栓挤入血管导致栓塞。 * 输血前和输血期间血液管理制度 十三、输血前、后 静脉滴注生理盐水冲洗管道， 连续输用不同供血者的血液时， 两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。 ? * 输血前和输血期间血液管理制度 十四、输血过程中应掌握先慢后快原则， 开始输血时速度宜慢，观察15min， 无不良反应后， 再根据病情和年龄调整输注速度。 输血全过程和输血后30min内 都必须严密观察有无输血反应， ? ? * 输血前和输血期间血液管理制度 常温下： 2单位红细胞悬液应在4小时内输注完毕 200mlFFP 应在20分钟内输完 1个治疗量的血小板 应在20分钟内输完 输多种成分血时，优先输注血小板、 其次为冷沉淀、FFP、 再次为先输保存期短的血液、 后输保存期长的血液。 * 输血前和输血期间血液管理制度 血液为特殊制品，如不能立即输用，应及时送到输血科保存，不能保存在临床科室，血液发出后不能退回，血液一经开封不能退换； * 输血后 输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。 若有输血不良反应，应填写输血不良反应回报单，于24小时之内返还输血科保存，输血科每月统计上报医务部；输血记录单和输血治疗知情同意书放入病历永久保存。 * 异常情况处理 如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。 ? 2、立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 ? 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通道，及时报告上级医师及输血科，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： * 异常情况处理 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者的血样、新采集