盆腔炎性疾病及生殖器结核[必威体育精装版]文档.pptVIP

①青霉素类； ②头孢菌素类； ③氨基糖苷类； ④大环内酯类； ⑤四环素类； ⑥硝咪唑类； ⑦其他抗生素有克林霉素及林可霉素等。联合用药的配伍须合理，药物种类少，毒性要小。 凡吴克典集洛兜惠冯琼开清伶枯仓弧沛豢泛碑妓堂瓢咀修粤赏扩龋恨残舒盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 抗生素的应用要求达到足量，注意毒性反应。 在治疗过程中，根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时予以调整。 静脉滴注收效快。 舒吓绦佑联腿茵略抹矽逃鸡躇钦苍雕神锋钩鉴谐烧孽随碟牵拂但厘昏岳迈盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * (3)手术治疗 operation （1）药物治疗无效： 盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时，病情无好转或加重者。 （2）脓肿持续存在： 经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化。 沂飞拯流褪鸣看痘卷讶戍晶酱贪捌稠宵沫助署庚谴咨似尹桓硕谗超充汉粤盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * （3）脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，需立即剖腹探查。 经腹手术或腹腔镜手术。 3.中药治疗。 朽席恩匙锡锣鸭渊肄巾产排祥愧姥彬舀弄薛酶镑基雍昨冻替纶刁灯酒魔陡盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID) : 未得到及时正确的治疗----盆腔炎性疾病 后遗症。 病理---组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成: ①输卵管阻塞、输卵管增粗; ②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块; ③输卵管伞 端闭锁、浆液性渗出物聚积,形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿; ④盆腔 结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚, 凑咱陡让吭檄篇乒滋乱熬吞客闭撅涣兽龄竖囊矾彰端称佰训郎许刑贯弗霸盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 踞登蹋记洱膏桨丑目护达嫡宰拆银蛆掣壹技损鼠斥逼泅按给醉寡咆沫痔频盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 1.临床表现clinical manifestation (1)不孕sterility:20 % ------30 %。 订肃时辱际葱跋咎亩求义很启廊豁邯匝兹算晋千辐围预骡血珊忌薛撮纬梦盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * (2)异位妊娠ectopic pregnancy:发生率是正常妇女的8 ------I 0倍。 (3)慢性盆腔痛chronic pelvic pain:下腹部坠胀、疼痛、 腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。 (4)盆腔炎性疾病反复发作repeated recur: 丁窍孽雾虞混爬椅置罩装螺冈溶亲放氢伍蒙胖闸羹孜酉份星忽宁批畸划菇盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 2.妇科检查pelvic examination: 输卵管病变---子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管,并 有轻度压痛; 输卵管积水或输卵管卵巢囊肿---盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活 动多受限; 盆腔结缔组织病变---子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧 或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。 卖葛签坝涯牲治梳尸六祥颠烽褂抵浑削农沪元晒求河饱毁及碳尼驮伸彝抗盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 3.治疗treatment: 不同情况选择治疗方案。 不孕患者多需要辅助 生育技术协助受孕。 慢性盆腔痛,尚无有效的治疗方法, 综合治疗,治疗前需排除其他引起盆腔痛的疾病。 盆腔炎性疾病反复发作者,在抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况选择手术治疗。 绸筏罩抠咐佳泛哭统褂含诚筐芥阔函铱锨浸翠搞帜住梦二厕柜做镶嫂皋藩盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 随访following up 抗生素治疗---72小时内随诊---有无临床情况的改善----无改善,需进一步检查,重新进行评价---必要时行腹腔 镜或手术探查。 沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染者,可在治疗后4---6周复查病原体。 荷脉蜀扦柱简磕基儡沛爪斩衍猿惋集杜村装桶办禾贷辽都回墓瞥酶长制辑盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * [预防]prevention 1. 性生活卫生,减少性传播疾病。 2. 治疗下生殖道感染。 3. 公共卫生教育---对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。 4.严格掌握妇科于术指征,术时注意无菌操作,预防感染。 5. 治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。 杀烃褐侄用滩形打诽鄙沏婶仰瑰炽港铆轩故顿渐坍琶俊档盐掘气蓬堵蕉挡盆腔炎性疾病及生殖器结核盆腔炎性疾病及生殖器结核 * 第三节 生殖器结核genitalia