COE培训课件湿性AMD诺适得治疗的患者管理幻灯片.pptVIP

湿性AMD诺适得?治疗的患者管理 病人管理的目的 规范并强化wAMD患者的管理标准，降低wAMD的防治风险，提高服务水平。 提高服务质量，让wAMD患者感到从对疾病的认知，就诊，治疗到随访全程化、全方位的关爱。 最大限度地收治wAMD患者，并且能在最早的时间得到有效诊断及治疗。 通过详细的宣教活动，让患者对疾病的发生、发展及预后（包括视力等）具有一定的了解，以便更好地配合治疗。 通过对玻璃体注射手术操作过程、术前及术后注意事项的了解，可更好地与医生配合，以最大限度地减少术后并发症，更好地达到治疗目的。 目录 准备开始诺适得?治疗的患者须知 注射前准备的患者交代 术前需要告知患者的内容 患者术后指导 治疗方案的意义 治疗期间的注意事项 准备开始诺适得?治疗的患者须知 让患者充分了解疾病的风险 让患者充分了解诺适得?的疗效 让患者充分了解诺适得?的主要不良事件 让患者充分了解疾病的风险 1）是50岁以上人群失明的最主要病因，女性多发，吸烟是很重要的危险因素 2）湿性AMD发展迅速，早期3个月视力急剧下降达1行*，尽早治疗患者可获得更佳的预后视力 3）未经治疗的湿性AMD患者2年内85.1%发展为法定盲** 4）视力下降严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大的精神和经济负担 5）对有心脑血管疾病史的患者，建议做心脑血管相关疾病检查，必要时到相关科室会诊 6）患者可在家中用Amsler(阿姆斯勒）表做初步的自我检查 *ETDRS表的1行约等于标准视力表的1行 **法定盲：是指政府部门认可的有资格享受津贴和补助的视力残疾程度 患者自我检查 对于多数自觉有症状的人，可以使用阿姆斯勒（Amsler)表进行自我检查，方法如下： 受检眼距离表中黑点30cm；盯住中央的黑点 检查时，用一只手遮住非受检眼，分别查看2只眼睛看到的物体是否有异常，避免因其功能替代受检眼而影响检查结果 屈光不正时，可配带花镜进行检查 患者自我检查 可能出现的视物异常情况如下图所示。若出现了异常情况，或者比上次看到的情况严重，请尽快就诊，以免耽误病情。 让患者充分了解诺适得?的疗效 让患者充分了解诺适得?的疗效： 1）诺适得?是SFDA批准的唯一用于眼科的抗VEGF-A治疗药物 2）诺适得?被国际指南推荐为治疗湿性AMD的一线用药 3）诺适得?可快速提高且稳定患者视力，较对照组提高达4行 4）传统的激光光凝疗法和光动力治疗只能维持或延缓视力下降 5）诺适得?--wAMD治疗的里程碑 1. 诺适得?药品说明书（中国） 2. RETAANE Approved Product Information, 9th December, 2008 3.A RAY OF HOPE FOR MACULAR DEGENERATION.. 22 DECEMBER 2006 VOL 314 1852-1853. SCIENCE 4. Data on file. Novartis AG, Basel, Switzerland. 5. Tien Wong, Usha Chakravarthy, et al. The Natural History and Prognosis of Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmology Volume 115, Number1, January 2008 116-126el 6.邹海东，张皙，许迅等。上海市静安区曹家渡街道年龄相关性黄斑变性的患病率调查。中华眼科杂志。2005,41（1）：15-19 7. 数据来自北京、上海、广州和成都四城市患者调查；摘要已被2012亚太眼科和欧洲眼科学术联合会议接收（2012 APAO/SOE ，釜山，韩国） 让患者充分了解诺适得?的主要不良事件 诺适得?具有值得信赖的安全性和耐受性 诺适得?的眼部不良事件大部分是与眼内注射操作有关，如眼内炎、孔源性视网膜脱离、视网膜撕裂和医源性外伤性白内障。其他的不良事件包括眼内炎与眼内压升高。 诺适得?的全身性不良事件多为偶发不良事件，如：血管原因的死亡、心肌梗死、脑卒中及脑血管意外 注射前准备的患者交代 在症状初发或初诊发现可治疗的病灶后，要尽早开始治疗，且必须在14日内完成首次注射 明确告知患者手术室地点及时间 处方广谱抗生素滴眼液，并详尽向患者说明治疗前、后给予治疗眼广谱抗生素滴眼液滴眼，每天4次，连续3天 安抚患者注意休息，放松心情，避免情绪紧张 1.Klein ML, Jorizzo PA, Watzke RC. Ophthalmology 1989;96:1416-19. 2. Arias L, Armada F, Donate J. et al. Eye 2009;2