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细菌性痢疾 由痢疾杆菌（志贺菌属）引起的常见肠道传染病。 主要流行于发展中国家，全世界年病例数超过2亿，其中500万例需住院治疗，年死亡病例达65万。 以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。 基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。 定义 传染源：包括患者和带菌者。其中非典型病例和慢性病例在流行病学上意义尤大。 传播途径：粪-口途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。 人群易感性： 普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 病因 分型 起病 发热 腹痛 腹泻 每日排便次数 里急后重 急性典型 急 发热，多为 38-39℃以上 有 有 10次以上 有 急性非典型? 急 一般不发热或有低热 轻 少 3-5次 无 急性中毒型 急骤 此型多见于2-7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。 急性菌痢 症状 慢性菌痢 ： 病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢 多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关 常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发 症状 急性菌痢的治疗： 一般治疗： 卧床休息、消化道隔离。 病原治疗：由于耐药菌株增加，最好同时应用2种以上抗菌药物。 慢性菌痢的治疗： 寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用乳酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。 对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。 治疗 主要内容： 相关医学知识 滴丸制剂及其特点 产品知识 推广策略 将药物成分与基质通过熔融法制成固体溶液。 有效药物成分以分子状态或极细的晶体状态高度均匀地分散在基质中。 加快药物的溶出速度。 提高药物的生物利用度。 天士力滴丸技术 高质量标准化的制剂控制体系 项目 药典标准 天士力标准 溶散时限 60分钟。 10分钟之内，实际5-6分钟。 重量差异 每丸重与平均丸重比较，超出限度?15%不多于2丸。 每丸重与平均丸重比较，超出限度?10%不多于2丸。实际的标准是?7%。 卫生指标 细菌数?1000个/g；霉菌及酵母菌数?100个/g 实际细菌数?10个/g；从未检出致病菌。 主要内容： 相关医学知识 滴丸制剂及其特点 产品知识 推广策略 暑湿感冒、空调综合症的首选药； 胃肠型感冒的首选药； 急性胃肠炎的辅助首选用药； 功能性消化不良的辅助首选用药。 藿香正气滴丸是： 藿香正气滴丸的功能主治 解表化湿，理气和中。 用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻，胃肠型感冒。 药理作用 解痉、镇痛、镇吐、镇静 推进胃肠蠕动 增强胃肠道的吸收功能 阻断Ⅰ型变态反应（过敏反应） 临床应用 暑湿感冒 风寒感冒 脘腹胀痛 呕吐泄泻 临床应用 中暑 夏季空调综合征 胃肠型感冒 功能性消化不良 小儿功能性消化不良 动力障碍型功能性消化不良 小儿腹泻 老年性腹胀 其他 晕车、晕船、醒酒 联合用药 口感好，不含乙醇，便于患者服用； 固体分散技术，快速溶出，快速起效； 滴丸新剂型，便于携带。 为什么要选择藿香正气滴丸？ 藿香正气滴丸的说明书 [成 份] 苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。辅料为聚乙二醇、薄膜包衣预混剂。 [性 状] 本品为包薄膜衣的滴丸，除去薄膜衣后显棕色至棕褐色的滴丸；气香，味辛、微甜、苦。 [功能主治]解表化湿，理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重, 脘腹胀痛，呕吐泄泻,胃肠型感冒。 [规 格]每袋装2.6克 [用法用量]口服，一次1~2袋，一日2次。 [不良反应] 尚不明确。 [禁 忌] 对本品过敏者禁用。 [包 装] 铝塑复合膜包装，每盒装4袋。铝塑复合膜包装，每盒装9袋。 [有 效 期]36个月 ? 扩张脑血管，增加脑血流量 ? 改善大脑微循环，提高大脑供血供氧 ? 减少血管阻力，缓解血管痉挛 ? 降低血粘，抗血小板聚集 ? 良好镇静镇痛作用 ? 抑制神经细胞凋亡 养血清脑 药理作用 养血平肝 活血通络。用于血虚肝亢 所致头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。 养血清脑 功能主治 ?慢性脑供血不足(CCCI)引起的头晕、头痛、失眠、健忘等症状 ?偏头痛、紧张型头痛 ?高血压、颈椎病、脑外伤